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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23960次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 6366次

• 如何治療心肌梗死
  治療的原則是盡早開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死的心肌，預防和及早發(fā)現(xiàn)治療合并癥。急診的治療，胸痛的患者到達急診室之后要十分鐘之內(nèi)完成病史采集，臨床檢查和心電圖，確診或高度懷疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心電圖有特異性改變，要立即處理，不要等心肌酶的結(jié)果，應該在三十分鐘之內(nèi)決定再灌注治療的方法；藥物溶栓，可以立即進行，然后介入治療，到達急診九十分鐘之內(nèi)，病情比較重的要收入ICU治療。一般治療方法包括，休息，絕對臥床，吸氧，心電監(jiān)測，止痛鎮(zhèn)靜首選嗎啡，藥物治療包括硝酸酯類的藥物，β受體阻滯劑、抗血小板治療、抗凝治療，還有就是血管緊張素II受體拮抗劑。再就是溶栓的療法，包括靜脈溶栓和動脈溶栓，動脈溶栓一般并發(fā)癥危險比較高，所以現(xiàn)在不大用。除了溶栓之外，還可以做急診的經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，這個也是治療和檢查心肌梗死比較好的方法。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2399次

• 心肌梗死如何治療
  對于st段抬高的急性心肌梗死主張早發(fā)現(xiàn)、早住院，并強調(diào)住院前的處理，應該遵循盡快恢復心肌的血液再灌注，其實處理嚴重的心律失常、泵衰竭和其他嚴重并發(fā)癥的原則，住院后能爭取在三十分鐘內(nèi)進行藥物溶栓，或者是在九十分鐘內(nèi)開始介入治療以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積進一步擴大，盡可能地縮小肌缺血的范圍，使病人安全的度過急性期，防止猝死的出現(xiàn)。急性期需要絕對的臥床休息，保持病房的安靜，減少探視，防止不良刺激，緩解緊張焦慮的情緒，鼻導管間斷或持續(xù)吸氧三到五天，重癥者可以面罩給氧，在冠心病的監(jiān)護室性心電圖、血壓、血氧和呼吸等監(jiān)測二到三天，建立并保持靜脈通道，保持給藥途徑的通暢，并且應用阿司匹林，無禁忌的作用下即刻給予腸溶的阿司匹林嚼服。
  語音時長 1:28”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2896次

• 心肌梗死患者如何治療
  病情分析：心肌梗死的治療主要是要縮小梗死面積，保護心臟的功能，及時的處理各種并發(fā)癥，主要包括：1，對癥治療，要進行心電監(jiān)測，監(jiān)測呼吸心率血壓。2，藥物治療，常用的藥物主要有硝酸甘油，阿司匹林，低分子肝素，β受體阻滯劑，他汀類藥物。3，如果患者是ST段抬高型心肌梗死，要進行冠狀動脈造影，植入冠脈支架。意見建議：心肌梗死的患者除了藥物治療之外，還要注意建立良好的飲食和生活習慣，要低脂飲食，控制好血壓血糖，同時要戒煙戒酒，避免過度的勞累，避免熬夜，保持平和的心態(tài)，避免過度的焦慮。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 701次

• 心肌梗死如何治療
  首先是最好要及時的做冠脈造影，檢查，如果血管狹窄的厲害，要及時的放支架植入治療。如果血管狹窄的不是非常嚴重，那么可以考慮堅持服用冠心病的二級預防用藥。另外飲食方面要堅持低鹽低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累，適當?shù)倪\動。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 心肌梗死如何治療
  對于心肌梗死的治療，主要有三個方案：第一，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。第二，冠狀動脈搭橋手術(shù)。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時間以及嚴重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，同時應用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強院前預防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，對心臟速率和血壓、呼吸進行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次