腦梗塞的診斷需要根據患者的臨床表現及頭顱的CT或者是磁共振檢查相結合來明確診斷。
首先，腦梗塞的患者多見于中年以上，急性起病，迅速出現局灶性腦損害的癥狀和體征，并能用某一動脈供血區(qū)功能損傷解釋，排除非血管性病因，臨床上應考慮急性的腦血管疾病。
第二步，明確是缺血性還是出血性腦血管疾病，進一步的完善頭顱的CT或者是磁共振的檢查，可以明確是腦出血還是腦梗塞，腦梗塞的患者明確診斷后應該積極的治療，挽救患者的生命，減少并發(fā)癥的出現。
怎么判斷是否腦梗塞
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經內科
2019-11-20 4307次
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醫(yī)生主講實錄
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如何判斷腦梗塞輕重判斷腦梗塞的輕重可以從梗塞部位、梗塞的面積以及癥狀等幾個方面進行判斷。第一，腦梗塞的部位：腦梗塞如果發(fā)生在腦干是非常嚴重的，腦干是人體呼吸循環(huán)的中樞所在，腦梗塞后會引起意識的障礙、昏迷、四肢癱、高熱、呼吸循環(huán)的衰竭。而小腦位于后顱窩，梗塞通常是大面積的梗塞，容易引起占位效應，壓迫到腦干，會間接導致呼吸循環(huán)的衰竭，導致呼吸、心跳的停止。第二，腦梗塞的面積：如果是腔隙性的腦梗塞，梗塞的直徑一般在兩厘米以內，是比較輕的。大面積的梗塞累及兩個以上的腦葉或者半個大腦半球就比較重了，容易引起腦水腫導致腦疝。第三，癥狀方面：輕度的腦梗塞病情不嚴重，臨床癥狀也隱藏，表現不突出，一般身體和語言障礙比較小，患者自我感覺是比較輕微的。嚴重的腦梗塞會出現不同程度的肢體運動能力、感覺能力或者語言表達能力的障礙，并且病人自己感覺的癥狀也是比較明顯的，比如會出現頭暈、頭痛等各種各樣的表現。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-29 21739次
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怎么判斷腦梗塞的嚴重程度判斷腦梗塞的嚴重程度，可以從兩方面看，一個是從CT或者核磁上看，一個是從患者的臨床癥狀上來看。從CT或核磁上來看，是看梗塞的部位，如果梗塞的部位在丘腦，就說明病情比較嚴重，因為丘腦里邊有呼吸中樞。另外還要看梗塞的面積，如果梗塞面積很大，病情也比較重。從臨床癥狀來看，如果神志比較清醒，肢體偏癱的程度比較小，這種可以認為病情比較輕。如果神志不清楚，偏癱的肢體位置比較大，這種一般考慮是比較重的腦梗塞。所以要從位置、神志，和偏癱的程度大小，來判斷腦梗塞的輕重程度。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-04-13 15599次
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腦梗塞怎么檢查判斷腦梗塞的判斷一般需要根據梗塞的部位，比如大腦皮層或者基底節(jié)區(qū)梗塞，患者很容易出現偏癱，是由于這一部分的大腦一般支配對側肢體，患者可出現對側肢體無力，口角歪斜，言語不流利等情況。如果用硬物劃患者的腳底，會出現大拇腳趾背伸，其余四腳趾呈扇形展開，這種情況屬于巴賓斯基征陽性，是典型的腦血管病的病理征。另外，還需要完善顱腦核磁共振或者顱腦CT檢查，處于急性期的腦梗死核磁共振可呈明顯的高亮區(qū)，顱腦CT一般在急性期過后，大約發(fā)病24小時以后可以呈現低密度梗死灶。語音時長 01:16”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-17 3675次
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腦梗塞是否遺傳腦梗塞它的病因非常的多，最常見的就是大動脈粥樣硬化性栓塞，此外還有腔隙性的腦梗死，腦栓塞以及其他的一些病因，比如像抗心磷脂抗體綜合征，蛋白c、蛋白s缺乏導致的高凝狀態(tài)引起的腦梗以及一些原因不明的腦梗死。腦梗死它是否完全遺傳，其實是不一定的，得看患者的具體病因是哪一種。如果患者是最常見的動脈粥樣硬化性導致大動脈到大動脈的栓子脫落栓塞出現了腦梗死，這一類患者可能具有遺傳的敏感性。也就是說動脈粥樣的危險因素是高血壓、糖尿病、高脂血癥等在家族中可能會出現家族性的高血壓，間接的可能會使腦梗死的發(fā)病率要比其他的家族或者說其他的患者更高，所以說腦梗塞它是部分遺傳的。語音時長 1:28”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-03 3902次
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怎么判斷是否腦梗塞病情分析：判斷腦梗塞需根據誘發(fā)因素，發(fā)病癥狀，體征，相關實驗室檢查和影像學等檢查等因素綜合分析，明確診斷。比如突發(fā)偏癱，失語，短暫性頭暈，頭痛以及復發(fā)性肢體無力，頭顱CT或磁共振檢查顯示病變范圍一致，可作出腦梗塞診斷。意見建議：建議有陣發(fā)性感覺障礙，運動功能障礙，比如頭暈，頭昏，吐詞不清，肢體麻木，乏力，癱瘓，黑蒙等癥狀的患者，盡快到醫(yī)院卒中心或神經內科就診，完善相關檢查，對癥支持治療。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-14 1201次
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腦梗塞是否遺傳腦梗塞是屬于缺血性腦血管病，這不遺傳，這不屬于遺傳病，跟遺傳沒有什么關聯，腦梗塞主要是因為腦血管的粥樣硬化，和粥樣斑塊而導致的，這些可以導致腦血管的狹窄和堵塞，從而影響腦組織的供血，缺血嚴重了就會形成腦梗塞。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-12 1801次
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腦梗塞是否需要手術腦梗塞是由于血栓或其他原因導致動脈變窄甚至閉塞，引起腦供血不足造成腦組織缺血缺氧壞死。高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉等人群易患腦梗塞，對于血管梗塞面積比較小、癥狀比較輕的腦梗塞一般不需要手術治療，一般采用藥物治療，但如果是大血管的急性梗死，應及時手術治療。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-30 7092次
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ct怎么鑒別腦梗塞是否新發(fā)CT檢查可以通過以下幾點鑒別腦梗塞是否新發(fā)：第一點，密度。新發(fā)腦梗塞的密度往往與腦實質相比稍減低，但高于腦脊液的密度。第二點，邊界。新發(fā)腦梗塞的邊界往往是不清楚的，如果腦梗塞累及皮層的時候，可以看見灰白質分界不清楚的改變。第三點，相鄰腦溝腦裂的改變。新發(fā)腦梗塞時，腦水腫比較明顯，腦梗塞相鄰的腦溝腦裂
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-01-20 455次
