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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25113次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5993次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動(dòng)脈瘤的破裂或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動(dòng)脈瘤或者是血管造影栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來決定。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 3267次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí)間目前沒有一個(gè)固定的時(shí)間。它一般根據(jù)病情和是否手術(shù)，以及患者是否再次出血，以及并發(fā)癥的發(fā)生等因素有直接的相關(guān)性。如果患者的病情比較輕，也許患者在平靜休息一段時(shí)間就可以出院，但是如果在治療的過程中，突然出現(xiàn)患者的肢體的偏癱加重，通過CT等相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)再出血或者是出現(xiàn)了腦梗，這樣的患者的病情就相對(duì)較重，治療時(shí)間會(huì)延長。還有如果患者進(jìn)行了手術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，用彈簧圈填塞了動(dòng)脈瘤和沒有進(jìn)行手術(shù)治療的，可能他的預(yù)后以及出院的時(shí)間方面也不一定完全相同。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時(shí)間應(yīng)該根據(jù)病情的情況以及并發(fā)癥等因素進(jìn)行綜合分析
  語音時(shí)長 01:38”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-30 3274次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要手術(shù)么
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定需要手術(shù)，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對(duì)出血的病因進(jìn)行手術(shù)治療，蛛網(wǎng)膜下腔出血95%以上是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)分為開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)。開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)創(chuàng)傷較大，動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，建議首選動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。意見建議：建議結(jié)合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內(nèi)要絕對(duì)臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩(wěn)定，切勿悲觀或者情緒波動(dòng)太大，否則會(huì)加重病情。預(yù)防感染、避免受涼感冒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 2202次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，并不一定需要手術(shù)治療，這是因?yàn)槿绻颊叩某鲅坎淮?，?dòng)脈瘤并未完全破裂時(shí)，患者只需要密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，對(duì)癥處理即可。如果出血無法控制，只能通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發(fā)后遺癥。同時(shí)出院后要積極的控制血壓，也要及時(shí)復(fù)查血管，避免動(dòng)脈瘤的形成，保持情緒穩(wěn)定，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1603次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險(xiǎn)期，屬于在搶救時(shí)間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險(xiǎn)期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時(shí)，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次