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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱,該病常常繼發(fā)于各種肺部的慢性疾病,其中以慢阻肺最為多見(jiàn)。肺部的慢性疾病常常導(dǎo)致慢性缺氧,而慢性缺氧可引起肺血管重構(gòu),進(jìn)一步可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,而穩(wěn)定期肺動(dòng)脈高壓的形成是右心長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),最終導(dǎo)致右心功能失代償,發(fā)展為肺心病。

患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳痰等呼吸道癥狀以及勞力性氣促,下肢水腫等有右功能不全的表現(xiàn)。所以肺心病的治療一般分為兩個(gè)部分:第一就是肺部原發(fā)疾病的治療,比如,如果是慢阻肺引起的肺心病可使用祛痰劑,支氣管舒張劑以及吸入性糖皮質(zhì)激素等。第二個(gè)就是肺心病的治療,治療原則是增強(qiáng)心肌收縮力,減輕心臟的前后負(fù)荷,治療藥物主要包括正性肌力藥,血管擴(kuò)張藥以及利尿藥等。

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