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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22623次

• 酒精肝腹水晚期怎么辦

  對于酒精肝患者來說，首先一條應該是戒酒。如果出現(xiàn)了腹水，就應該通過利尿劑補充白蛋白、穿刺放腹水等手段盡快的讓腹水消退。酒精肝患者一旦出現(xiàn)腹水，就證明酒精肝已經進入到了晚期，需要在醫(yī)生的幫助下盡快的將腹水消退，而消退腹水的辦法可以通過服用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內酯，這些藥物是通過提高腎臟的工作效率，把水分盡快的排出體外，單純的利尿劑可能會使一部分人的腹水不能夠完全的消退，就要補充肝臟所合成的特有的降低腹水的有效物質就是白蛋白。白蛋白需要靜脈注射要在醫(yī)院里邊完成，如果通過這種內科治療的手段不能夠讓腹水盡快消退，就應該做穿刺放液的小手術，而穿刺放液也必須由醫(yī)生來完成，所以說腹水晚期的患者應該盡快的就醫(yī)，尋求有效的幫助。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 2431次

• 肝硬化肝腹水怎么辦
  肝硬化失代償期，病人由于門脈高壓，常常會出現(xiàn)腹腔積液，也就是肝腹水。治療肝腹水首先應該限制病人水和鈉的攝入量，鈉的攝入量每天應該小于兩克，水的攝入量每天應該少于1000毫升。如果病人有低鈉血癥，應該限制在500毫升以內，同時要給病人應用利尿藥物，利尿藥物常常需要使用保鉀和排鉀利尿劑同時應用，也就是螺內酯聯(lián)合速尿。如果單純應用藥物治療效果不好，也可以考慮給病人經頸靜脈肝內門體分流，這種手術是在肝內門靜脈屬支和肝靜脈之間植入一種金屬支架，建立肝內門體分流，來達到降低門靜脈壓力的目的。也可以給病人應用排放腹水加輸注白蛋白的方法來對癥治療。
  語音時長 01:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3718次

• 肝腹水肝硬化
  肝腹水肝硬化疾病是最容易引起腹水的肝臟性疾病，如果該患者只要發(fā)現(xiàn)有腹水，也就預示著肝臟的硬化情況已經發(fā)展為失代償期階段，也就是肝硬化的中晚期狀態(tài)。在肝腹水發(fā)現(xiàn)的早期，患者一般會有稍微的腹脹情況，一般會被誤認為是胃口不好不消化，所以是慢性肝炎的患者，特別是肝硬化患者一旦出現(xiàn)有腹脹明顯的癥狀，腰圍出現(xiàn)上升、體重明顯增加，而下肢出現(xiàn)浮腫的情況就需要及時到醫(yī)院進行檢查。腹水發(fā)生的主要因素是白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、靜脈壓力升高、內分泌功能紊亂等。
  語音時長 1:03”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 8443次

• 肝腹水肝硬化吃什么
  肝硬化腹水應該積極的治療原發(fā)病，同時注意科學合理的膳食。肝硬化腹水病人除了基礎病的治療以外，可以口服利尿劑消除腹水治療，比如呋塞米、螺內酯等，同樣要注意科學合理的膳食，適當?shù)南拗扑望}的攝入，多吃一些易消化的流質飲食，有利于改善肝功能，有利于腹水的消退。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-25 2504次

• 肝腹水就是肝硬化嗎
  病情分析：肝腹水不一定就是肝硬化。肝腹水指的是因為肝臟疾病造成的腹水的產生，大多數(shù)的肝腹水來自于肝硬化，腹水也是肝硬化常見的并發(fā)癥，肝硬化形成以后，可以通過低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產生。意見建議：但是肝腹水產生還有其他方面的一些原因，比如肝癌發(fā)生以后也可以出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，另外肝功能衰竭，也可以引起低蛋白血癥，進一步導致腹水的產生，這些情況下可以沒有肝硬化的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-03 2802次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會有明顯的腹脹癥狀，因為腹部的膨隆會導致膈肌上抬，甚至會影響病人的呼吸功能，出現(xiàn)嚴重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至會壓迫腹腔的其它臟器，導致出現(xiàn)相應的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見的并發(fā)癥，75%左右都會出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大，體重增長，下肢浮腫，應該及時的去檢查，如果能夠及時有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴重可轉
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 145次