慢阻肺的患者的藥物治療主要是使用支氣管擴(kuò)張劑，比如噻托溴銨，異丙托溴銨，沙美特羅，福莫特羅，沙丁胺醇等等。還有一類是吸入性的糖皮質(zhì)激素抗炎治療，比如曲安奈德，布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松等等。
臨床上經(jīng)常使用的是支氣管擴(kuò)張劑和激素的復(fù)合吸入劑，比如舒利迭，含有沙美特羅和丙酸氟替卡松，信必可，含有福莫特羅和布地奈德，另外茶堿類的藥物，包括氨茶堿片，茶堿緩釋片和茶堿控釋片，都可以對(duì)慢阻肺進(jìn)行治療。
慢阻肺吃什么藥好
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-22 2336次
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長期給藥無明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。
01:43
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 26427次
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慢阻肺吃什么好因?yàn)槁璺蔚牟∪?，多半?huì)合并有營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的，所以說應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些肉蛋奶等高營養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人，如果合并了一個(gè)急性感染，會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況，尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)。比如說用了一些利尿劑，會(huì)使病人尿量增多，會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn)，這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果，比如說橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人，他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病，肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血，和胃腸道淤血，可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物，因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的，容易消化的一些東西。而且這樣的病人，由于胃腸道淤血、水分潴留增多，就不要讓他喝過多的水，這樣會(huì)引起他水腫加重。
01:40
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 5339次
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體激動(dòng)劑，長效β受體激動(dòng)劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，塞托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長期給藥無明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。語音時(shí)長 2:46”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-09-21 11452次
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肺慢阻吃什么藥好那些阻塞性肺疾病的藥物選擇：一、支氣管舒張劑，包括β-2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥。β-2受體激動(dòng)劑分為短效β受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，長效β受體激動(dòng)劑如福莫特羅、沙美特羅，抗膽堿能藥也分為長效的藥有噻托溴銨，短效抗膽堿能藥如異丙托溴銨。二、激素。慢阻肺多由于上呼吸道感染所致，故向易感人群注射流感疫苗。三、若伴呼吸道感染，需要抗生素的藥物有阿奇霉素。四、茶堿類的藥物也能起到很好的緩解痙攣。語音時(shí)長 1:12”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-08 3711次
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患慢阻肺吃什么藥好病情分析：慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，患者多見于老年男性，多有長期吸煙史，臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后氣促，秋冬季節(jié)易發(fā)病。胸部影像學(xué)檢查常顯示慢支、肺氣腫病變。意見建議：治療慢阻肺的藥物主要有支氣管舒張劑以及吸入性糖皮質(zhì)激素，不同患者對(duì)每種藥物的反應(yīng)不同，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇用藥方案。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-05-27 1701次
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老年慢肺阻吃什么藥好病情分析：慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，典型的病理改變?yōu)槁灾夤苎缀头螝饽[，該病以老年男性多見，多有長期吸煙史，癥狀特點(diǎn)為慢性咳嗽、咳痰及活動(dòng)后氣促。意見建議：治療慢性阻塞性肺疾病的藥物主要包括支氣管舒張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑等?；颊咝柙卺t(yī)師指導(dǎo)下選用初始治療藥物，根據(jù)癥狀控制情況再做調(diào)整。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-10 2301次
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 2189次
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慢阻肺低燒吃什么藥好慢阻肺患者，氣道抵抗力較差，容易導(dǎo)致病毒細(xì)菌等感染，從而引起發(fā)燒等癥狀低落時(shí)，可給予退熱貼，物理降溫治療為主。其次應(yīng)針對(duì)病因治療，如病毒感染引起，可以磷酸奧司他韋，扎那米韋等，抗病毒治療，如細(xì)菌感染導(dǎo)致可以治療藥物包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 198次
