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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25133次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5597次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一定要及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療，可以應(yīng)用一些解痙的藥物，比如尼莫地平或尼莫通，也可應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)的藥物，一般應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿以及腦蛋白水解物，同時(shí)也可以應(yīng)用一些止血的藥物。臨床上一般用六氨基己酸、止血芳酸等等?；颊卟∏閲?yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以應(yīng)用甘露醇，甘油果糖和速尿降顱壓治療。必要時(shí)應(yīng)用人血白蛋白，具有一定的降顱壓作用，同時(shí)具有一定的營養(yǎng)作用。如果患者病情嚴(yán)重時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)意識障礙，可以進(jìn)行醒腦治療，常用的藥物有醒腦靜，復(fù)方麝香和清開靈注射液。
  語音時(shí)長 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-15 3548次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  外傷合并了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這時(shí)候要及時(shí)的將患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境，全身的檢查，評估患者其他部位的損傷是否危及生命。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要讓患者絕對的臥床，保持心情的平靜，避免用力，避免大便的干燥。積極的應(yīng)用脫水利尿劑調(diào)控血壓，防治腦水腫，預(yù)防腦疝的形成，預(yù)防腦積水的發(fā)生及癲癇的發(fā)作。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，容易合并有消化道出血，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，要完善相關(guān)檢查，及時(shí)地評估病情，及時(shí)的治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 1878次

• 外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：此時(shí)就要及時(shí)止血，建議如果有條件的應(yīng)該收入重癥監(jiān)護(hù)室，同時(shí)要降低高顱壓，主要可以使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水劑。避免情緒激動(dòng)，避免過度用力，如果疼痛嚴(yán)重時(shí)可以使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物或者阿片類藥物。意見建議：患者在治療期間一定要注意絕對臥床，同時(shí)將床頭抬高15~20度。出院后也要控制血壓，將血壓維持在正常的范圍之內(nèi)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 701次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：外傷所致蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科，住院期間應(yīng)絕對臥床，避免起身，避免情緒激動(dòng)、用力咳嗽、用力排便，避免升高顱內(nèi)壓造成再出血。同時(shí)短期內(nèi)予止血處理，預(yù)防癲癇發(fā)作，預(yù)防腦血管痙攣，維持水電解質(zhì)平衡。意見建議：外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)重視眼前病情，積極配合醫(yī)師的治療方案。住院期間應(yīng)戒煙戒酒，多吃富含纖維的蔬菜，如芹菜、西蘭花、空心菜等。保持大便通暢，注意休息，避免過度勞累，每晚定時(shí)睡覺。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-14 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次