呼吸衰竭是由各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能的嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下都不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的綜合征，主要臨床表現為呼吸困難、發(fā)紺、神經精神癥狀等等，常以動脈血氣分析作為呼吸衰竭的診斷標準。
動脈血氣分析如下：在海平面大氣壓下于靜息條件下呼吸室內空氣，并且排除心內的解剖分流和原發(fā)于心排血量降低的一些情況下，動脈血氧分壓低于60mmHg或伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，就視為呼吸衰竭。
如何確定呼吸衰竭
何花主治醫(yī)師
九江學院附屬醫(yī)院 呼吸內科
2019-10-19 2354次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8753次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 18976次
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急性呼吸衰竭時吸氧濃度如何確定？一般來說通過增加吸氧濃度來糾正患者急性呼吸衰竭時缺氧狀態(tài)的療法稱為氧療。對于急性呼吸衰竭患者應當給予氧療。確定吸氧濃度的原則是在保證血氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或脈搏容積血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。1型呼吸衰竭的主要問題是氧合功能障礙而通氣功能基本正常，較高濃度的給氧可以迅速緩解患者的低氧血癥而不會引起二氧化碳潴留，對于伴有高碳酸血癥的急性呼吸衰竭患者來說往往需要將給氧濃度設定為達到上述氧合目標的最低值。語音時長 1:15”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 5082次
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如何確診呼吸衰竭呼吸衰竭其確診主要是依據血動脈血氣分析，在海平面靜息狀態(tài)以及呼吸空氣條件下動脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg，并應排除一些心內解剖分流和原發(fā)性心排出量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。對于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，對于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。語音時長 01:08”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-19 1792次
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如何診斷呼吸衰竭病情分析：如果出現呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現。呼吸費力氣長，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現。意見建議：建議急性呼吸衰竭要及時搶救，否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫(yī)院呼吸科，因為如果引發(fā)感染，可能會導致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人，身體出現問題，及時就醫(yī)。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2020-07-13 1301次
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呼吸衰竭如何診斷病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進二氧化碳排出。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-05-06 1403次
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 227次
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-09 2023次
