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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6474次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 29495次

• 外層滲出性視網(wǎng)膜病變的治療
  外層滲出性視網(wǎng)膜病變治療方式的選擇主要根據(jù)病變的嚴(yán)重程度來確定，需要對患者進行眼底熒光血管造影檢查以及詳細(xì)的眼底鏡檢查來分析病情。如果只是存在視網(wǎng)膜周邊部位的無灌注區(qū)，可以通過眼底激光封閉無灌注區(qū)，從而阻止病情進一步進展，防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。如果有視網(wǎng)膜新生血管形成，可以通過玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進新生血管消退。如果已經(jīng)形成視網(wǎng)膜前的機化膜，有發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險或者已經(jīng)發(fā)生了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，則需要通過手術(shù)進行治療。
  語音時長 01:15”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-01 3306次

• 視網(wǎng)膜病變
  視網(wǎng)膜疾病是一類視網(wǎng)膜相關(guān)疾病的總稱，包括視網(wǎng)膜血管病、黃斑部疾病、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜先天性異常、視網(wǎng)膜腫瘤等等，其中以視網(wǎng)膜脫離最為常見，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見，多數(shù)病例突然發(fā)病，視力下降，也有一些病例有飛蚊癥和散光感等前驅(qū)癥狀。視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼底改變可見視網(wǎng)膜灰白色或暗灰色呈球形或波浪狀隆起，其表面可隨眼球轉(zhuǎn)動而略有飄動，爬行器上的血管迂回曲折，孔源性網(wǎng)脫者在脫離的網(wǎng)膜上可查見有裂口，眼壓一般比較低，如果眼壓過低則引起虹膜血管性反應(yīng)，出現(xiàn)kp以及陽性的丁達爾現(xiàn)象，也會伴有脈絡(luò)膜的脫離。
  語音時長 1:33”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 8400次

• 視網(wǎng)膜病變有幾期
  病情分析：六期。一期，后底部為中心出現(xiàn)微動脈瘤和小的出血點。二期，出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血。三期，出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑。四期，眼底有新生血管和玻璃體積血。五期，眼底新生血管和纖維的增生。六期，具有眼底新生血管和纖維增生，并發(fā)生牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。意見建議：建議糖尿病患者應(yīng)以預(yù)防為主，做到早診斷早治療?；颊邞?yīng)合理飲食，適當(dāng)運動，控制好自己的血糖，定期進行眼科檢查。必要時進行手術(shù)治療。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-12 1603次

• 怎樣預(yù)防視網(wǎng)膜病變
  病情分析：如在出門時應(yīng)避免眼睛被過多的照射，可以選擇戴墨鏡或撐遮陽傘的方式來進行防護；對于一些有其它慢性病如糖尿病、高血壓所引發(fā)的視網(wǎng)膜病變，可以通過控制血糖、血壓來有效防護。意見建議：建議要注意合理用眼，避免視力下降過快，可以多吃一些富含維生素的新鮮水果，眼底發(fā)生輕微病變時要及時就醫(yī)。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-26 1201次

• 視網(wǎng)膜病變分級
  高血壓性的視網(wǎng)膜病變可分四級，高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中有70%的患者伴有眼底改變，眼底改變與年齡、血壓升高的程度，病程的長短有關(guān)，年齡越大，病程越長，眼底改變的發(fā)生率越高。臨床上根據(jù)病變進展和嚴(yán)重程度將高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級：一級主要為血管
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 906次

• 怎樣防止視網(wǎng)膜病變
  我們知道，如果想防止視網(wǎng)膜的病變，一定要定期去醫(yī)院查查看看視網(wǎng)膜的具體情況，同時一定要保護好自己的眼睛，避免發(fā)生眼外傷，還需要避免出現(xiàn)高血壓，糖尿病這些疾病，因為如果有高血壓或者糖尿病，就容易出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變，或者糖尿病視網(wǎng)膜病變。平時一定要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生，一定要避免近視度數(shù)急
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 118次