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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6311次

• 造口旁疝的護(hù)理

  造口旁疝的護(hù)理非常重要，否則是嚴(yán)重影響患者的術(shù)后的生活質(zhì)量。造口旁疝在早期做完了之后，在三個(gè)月到半年一定要打腹帶。打腹帶的目的，是促進(jìn)術(shù)后的愈合，減少復(fù)發(fā)。另外對于造口旁疝，疝囊比較大的病人，修復(fù)之后要在疝囊游離皮膚廣泛的地方，用一個(gè)小毛巾進(jìn)行壓迫，避免產(chǎn)生皮下積液。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)皮下積液，很容易這個(gè)出現(xiàn)感染。造口要進(jìn)行及時(shí)的清理，在術(shù)后早期要觀察造口腸管黏膜的顏色，一個(gè)功能非常好的造口，黏膜是紅潤的。如果發(fā)紫、發(fā)黑，不能夠及時(shí)排便，或者周圍糞便凹到皮膚里，這種情況都應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生，尋求幫助。

  

  01:27
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 6740次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口護(hù)理
  直腸癌術(shù)后，如果行結(jié)腸造口術(shù)，那么術(shù)后造瘺口的護(hù)理也是非常重要的。首先要注意觀察造瘺口周圍皮膚黏膜是否紅潤，有沒有缺血，造瘺口周圍皮膚由于受糞便消化液的腐蝕刺激，容易引起皮膚的濕疹。要注意保持造樓口周圍皮膚清潔干燥，每日排便后要先用清水擦洗，再用鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚并擦干，然后涂上氧化鋅軟膏，以防大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。部分腸造口術(shù)后因攣縮，容易引起結(jié)腸造瘺口的狹窄，拆線后應(yīng)指導(dǎo)家屬擴(kuò)張?jiān)殳浛?，以松弛周圍肌肉，保持造瘺口的通暢，避免因腹肌收縮及腸管回縮，引起造瘺口狹窄。另外由于造瘺口沒有正常的括約肌，而喪失了嚴(yán)格控制糞便的功能，所以要用造口袋防止糞便外溢，造口袋最好選用透明帶除臭功能的一次性用品，袋內(nèi)有糞便應(yīng)及時(shí)傾倒清洗，避免產(chǎn)生異味及繼發(fā)感染。
  語音時(shí)長 01:30”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-28 5137次

• 直腸癌造瘺口術(shù)后護(hù)理
  直腸癌造瘺口術(shù)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下護(hù)理：第1，要時(shí)刻觀察造瘺袋是否被糞便充滿，如果被糞便充滿，要及時(shí)將糞便倒出。第2，要隨時(shí)觀察造瘺袋是否和皮膚嚴(yán)密粘連，如果發(fā)生了脫落，要及時(shí)更換造瘺袋，一般通知醫(yī)生更換造瘺袋，防止消化液對周圍的皮膚產(chǎn)生刺激。第3，在造瘺口周圍可以外涂藥粉保護(hù)皮膚，防止消化液對皮膚產(chǎn)生刺激癥狀，必要的時(shí)候可以聯(lián)合應(yīng)用防漏膏。一般經(jīng)過上述造瘺口護(hù)理，很少會(huì)產(chǎn)生皮膚刺激癥狀。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-03 4159次

• 直腸癌造瘺術(shù)后該怎么護(hù)理
  病情分析：直腸癌進(jìn)行了造瘺的手術(shù)，在手術(shù)以后，首先就是要注意保持造瘺口局部的清潔，定期進(jìn)行造瘺袋的更換。同時(shí)也要避免感染的情況，可以經(jīng)常使用溫水進(jìn)行清洗。意見建議：直腸癌是屬于腸道內(nèi)的腫瘤，是屬于腸道內(nèi)異常增生的組織，在診斷明確以后，只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者可以耐受手術(shù)，那么就要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1402次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  病情分析：膀胱造瘺手術(shù)后護(hù)理很關(guān)鍵，要注意導(dǎo)管的暢通，定期更換導(dǎo)管，定期復(fù)查。膀胱造瘺術(shù)是在膀胱插管，讓尿液順導(dǎo)管排除。膀胱造瘺術(shù)后容易出現(xiàn)漏尿，出血等癥狀。意見建議：定期更換導(dǎo)管，讓導(dǎo)管保持通暢，清潔導(dǎo)管衛(wèi)生，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管，保持導(dǎo)管的清潔度。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2402次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開始對結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次

• 直腸造瘺口護(hù)理措施
  直腸造瘺口的護(hù)理措施主要有定期清潔、定期觀察、定期更換、調(diào)整飲食、做好防護(hù)等。如果感到直腸造瘺口有異常癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院告知醫(yī)生。1、定期清潔：直腸造瘺口是在做完直腸手術(shù)后，在腸管一端引出體表外所形成的一個(gè)開口，主要起到排便的作用，由于此處容易感染，所以需要每日定期清潔，可以使用棉簽蘸取碘伏或酒精擦
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-28 0次