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• 輸尿管狹窄微創(chuàng)手術(shù)怎么治療

  輸尿管狹窄，它是大的疾病，有很多種原因，比如說有結(jié)石的問題，有自身的那種纖維化的問題。當(dāng)然隨著目前國內(nèi)的輸尿管鏡的手術(shù)，操作增加之后，這種醫(yī)源性狹窄的，導(dǎo)致的輸尿管狹窄，也是非常多的。那么對(duì)于這種治療，從根本上來講，就是要打通輸尿管狹窄，當(dāng)然這里各種各樣的方法非常多，但是它有幾個(gè)基本原則：第一，就是盡量的用那種微創(chuàng)，比如我們可以用輸尿管內(nèi)部的鈥激光的這種切開，或者球囊擴(kuò)張，把輸尿管狹窄，這種解剖的問題給它解決掉。第二，在解剖下來之后，我們還要中間在輸尿管內(nèi)部，要植入一根，我們叫輸尿管支架管。因?yàn)槟悛M窄即使是剖開之后，你不理它，會(huì)非?？炀蜁?huì)重新回縮，所以我們會(huì)用各種各樣的輸尿管的支架管，來支撐輸尿管。這種情況下，就會(huì)有很多各種各樣的，不同的術(shù)式和不同的產(chǎn)品。總之有兩點(diǎn)：第一，手術(shù)解決梗阻位置。第二，用支架管進(jìn)行支撐，來防止它回縮。如果這兩個(gè)用完之后，還會(huì)再有問題，那么我們可能就要用那種另外的手術(shù)，比如把狹窄道切斷再吻合，比如用其他的材料，來進(jìn)行替代，比如也可以用口腔黏膜進(jìn)行替代，可以用腸道進(jìn)行替代，我們甚至可以用其它的組織來替代輸尿管。這一整套的治療方式，都是可以用來治療，這種輸尿管狹窄類疾病。

  

  02:33
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 12089次

• 輸尿管狹窄怎么治療

  輸尿管狹窄分為幾種情況，一種就是良性的狹窄，如果是普通的良性狹窄呢，就可以考慮用手術(shù)的方法，就可以給治療，而另一種就是惡性病變引起的，這種輸尿管狹窄，它當(dāng)然了，也包括像輸尿管本身的腫瘤，外壓腫瘤、腫瘤的侵犯，周邊組織的腫瘤壓迫這些情況，如果說這些情況出現(xiàn)的話，我們往往可以考慮，第一個(gè)就是說做手術(shù)，外科手術(shù)，給它重新的把腫瘤去掉，重新開通，再一個(gè)就是，可以采取我們介入的辦法，順行或者逆行，進(jìn)行一個(gè)輸尿管的插管，輸尿管的支架管的植入，當(dāng)然了，還有一些像外科造瘺，經(jīng)皮的這種腎造瘺，這種介入合作的經(jīng)皮腎造瘺，這些都是辦法，它的治療方法很多，根據(jù)它引起的原因不同，可以選擇不同的治療辦法。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 9277次

• 輸尿管炎性狹窄擴(kuò)張術(shù)時(shí)間要多久
  輸尿管炎性狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù)時(shí)，球囊擴(kuò)張的時(shí)間往往只需要十五分鐘左右就可以了。其手術(shù)過程是將輸尿管擴(kuò)張球囊經(jīng)安全導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)入到輸尿管狹窄部位，然后在輸尿管擴(kuò)張球囊內(nèi)注射高壓氣體，使輸尿管狹窄段被動(dòng)性擴(kuò)張。在術(shù)后是需要常規(guī)的放置輸尿管支架管的，放置輸尿管支架管的時(shí)間通常是一個(gè)半月左右。在行輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)后，輸尿管狹窄是可能會(huì)再次復(fù)發(fā)的，因此在術(shù)后仍然是需要定期的復(fù)查靜脈泌尿系統(tǒng)造影或者是泌尿系統(tǒng)超聲檢查的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-16 5167次

• 輸尿管狹窄手術(shù)
  對(duì)于輸尿管狹窄手術(shù)一般分為三類，一屬于輸尿管支架置入術(shù)，二屬于輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)，三屬于輸尿管狹窄切斷再吻合術(shù)。對(duì)于前兩種只是治標(biāo)，無法治本，因?yàn)檩斈蚬苤Ъ苤萌胄g(shù)只是將輸尿管支架置入輸尿管當(dāng)中，從而引流腎盂內(nèi)的尿液至膀胱當(dāng)中，對(duì)狹窄只起到支撐固定，防止閉鎖的作用。一般輸尿管支架拔出之后只能更換，患者狹窄一般很難恢復(fù)。而對(duì)于球囊擴(kuò)張，一般是將球囊在輸尿管狹窄處進(jìn)行定期擴(kuò)張，擴(kuò)張之后輸尿管狹窄有一定的擴(kuò)張作用，但后面仍然會(huì)再次發(fā)生狹窄，因此并沒有達(dá)到根治效果。而手術(shù)治療，一般是將狹窄段切除，然后將對(duì)側(cè)正常的兩端進(jìn)行再吻合，也就是整個(gè)輸尿管粘膜都沒有斑痕以及炎癥或者狹窄，那么可以起到通暢輸尿管的作用，但此類手術(shù)較為復(fù)雜，一般經(jīng)歷過手術(shù)，那么局部會(huì)出現(xiàn)粘連，手術(shù)較為困難，而且如果由于狹窄段較長，則切除之后兩段輸尿無法進(jìn)行拉伸吻合。
  語音時(shí)長 1:47”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-26 21701次

• 輸尿管炎性狹窄用做手術(shù)嗎
  病情分析：輸尿管炎性狹窄是否要做手術(shù)，是需要結(jié)合具體情況來考慮的。如果輸尿管狹窄程度較輕，狹窄范圍小，末引起腎積水時(shí)，可以暫時(shí)的行臨床觀察，不需要手術(shù)的。如果輸尿管炎性狹窄，導(dǎo)致腎積水逐漸加重時(shí)，是需要積極的行手術(shù)治療的。意見建議：到醫(yī)院泌尿外科就診，完善腹部CT檢查，泌尿系統(tǒng)造影檢查等，明確輸尿管炎性狹窄的程度，狹窄范圍等。根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-10 1001次

• 輸尿管炎性狹窄可逆嗎
  病情分析：輸尿管炎性狹窄，由于病變累及到輸尿管的黏膜以及肌層組織，因此是不可逆的。輸尿管炎性狹窄，從理論上而言，隨著病程的進(jìn)展會(huì)越來越嚴(yán)重的。意見建議：到醫(yī)院泌尿外科就診完善腹部CT檢查，靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查等，明確引起輸尿管炎性狹窄的具體病因，了解狹窄的程度，狹窄的長度等，綜合評(píng)估病情，選擇合適的治療方案。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-12 1103次

• 輸尿管炎性狹窄用做手術(shù)嗎
  輸尿管炎性狹窄是否需要做手術(shù)治療，要根據(jù)病人的具體情況來分析。如果輸尿管炎性狹窄比較嚴(yán)重，引起排尿梗阻，導(dǎo)致腎積水，那就需要做手術(shù)治療。當(dāng)然具體的手術(shù)方式要根據(jù)狹窄的病情嚴(yán)重程度來決定，如果炎性狹窄不是很嚴(yán)重，狹窄段比較短，那可能通過輸尿管擴(kuò)張，輸尿管內(nèi)支架置入手術(shù)來治療，就有一定的療效；如果輸尿管
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 169次

• 輸尿管狹窄手術(shù)成功率
  輸尿管狹窄手術(shù)的成功率普遍較高，通常在70%至95%之間，具體取決于多種因素?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使得這一手術(shù)的成功率有了顯著提升。1、手術(shù)成功率受狹窄病因影響。先天性輸尿管狹窄手術(shù)難度相對(duì)較大，但隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，如采用腹腔鏡下的輸尿管
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-17 0次