妙手醫(yī)生精選
第1點，腦膜炎的患者一定要進行體格檢查，主要是檢查患者有沒有腦膜刺激癥，比如有沒有頸部抵抗感，如果是長期的慢性腦膜炎，還要注意檢查顱神經有沒有受損，比如檢查患者有沒有面癱的表現，有沒有聽力的下降，有沒有眼球活動障礙。因為結核性腦膜炎的患者是會出現顱神經受損的。
第2點，腰椎穿刺檢查，化驗腦脊液也很重要，腰椎穿刺可以直觀的看到腦脊液的顏色，測量腦脊液的壓力，并且可以化驗腦脊液里面的細胞數、蛋白以及糖的含量，對于明確診斷是非常重要的。
第3點，也可以進行腦脊液里面病原體的化驗，是有確診意義的。
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 90088次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 13715次
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腦膜炎檢查方法腦膜炎檢查方法包括儀器檢查、身體檢查，還有就是在腦膜炎里最關鍵的檢查，腰穿檢查。老百姓對腰穿有顧慮，就認為腰穿之后就會對大腦出現損傷，其實腦脊液每天都要分泌一鹽水瓶子也就是五百毫升，自己是有循環(huán)的過程的，所以腦脊液每天的分泌每天的吸收，是動態(tài)的過程。抽上五到十毫升的腦脊液，對腦組織其實是沒有什么影響的，所以腰穿是必須的。腰穿對腦膜炎的診斷是非常關鍵性的，所以從脊髓液比如細胞數的變化、蛋白的變化、糖的變化、氯化物的變化，甚至是病原體的染色，還有抗原抗體的檢測等等。可以對腦膜炎進行分類，選用恰當的治療手段也是非常關鍵的。還有一個方面，也就是要做影像檢查，這影像檢查是指特別強調普通的核磁有可能看不出來腦膜炎的表現，但是通過打藥增強，也就是強化增強手段的時候，可以發(fā)現腦膜的強化，對診斷腦膜炎是不是有腦膜炎提供了一定的有利的幫助。語音時長 1:57”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-22 4626次
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腦膜炎怎么檢查如果懷疑腦膜炎，應該要進行一些血常規(guī)，腰椎穿刺腦脊液的檢查以及細菌抗原的測定，還可以選擇一些血尿常規(guī)，血電解質，血糖，肝腎功能等檢查，當然還需要進行頭顱ct或者是頭顱磁共振的檢查。在腦膜炎的患者當中，在急性期的時候血常規(guī)白細胞可能會有偏高，其中以中性粒細胞偏高為主，這些腦脊液腰椎穿刺的檢查可以出現腦積液的壓力是偏高的，腦脊液的外觀呈渾濁，甚至一些膿液樣的改變。進行頭顱ct或者頭顱磁共振的檢查，在病變的早期頭顱ct或者頭顱磁共振的檢查可以是正常的，當出現神經系統(tǒng)并發(fā)癥的時候可以看到腦室的擴大，還有腦溝的變窄，腦腫脹甚至一些腦移位等異常的表現。語音時長 1:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-11 6545次
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腦膜炎如何檢查病情分析：腦膜炎是指由于細菌、病毒等病原體引起軟腦膜彌漫性的炎性改變?；加心X膜炎的患者應當到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)。急性期會出現白細胞計數增高。另外需要進行腦脊液的檢查。還需要進行細菌抗原測定等檢查項目。意見建議：完善相關檢查以明確診斷。細菌性腦膜炎的患者應當應用抗生素進行抗感染治療，另外需要降低顱內壓，減輕腦水腫，進行對癥治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-30 1601次
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怎樣檢查腦膜炎病情分析：要想確診腦膜炎，通常要通過體格檢查和輔助檢查來確診。輔助檢查包括做血常規(guī)、腦CT、血液培養(yǎng)以及胸部x射線檢查和腦脊液檢查。一般通過腦脊液檢查就可以明確的確診是否會有腦膜炎。意見建議：一旦確診為腦膜炎，應及時的進行治療，有效控制住病情，避免腦膜炎后遺癥的產生。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-27 1802次
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腦膜炎危害第一點，腦膜炎的患者會出現明顯的高熱，體溫甚至在39℃以上，如果長期高熱不退，會導致中樞神經系統(tǒng)出現損傷。第二點，腦膜炎會引起顱內壓力明顯升高，患者會出現嚴重的頭痛，惡心，嘔吐，會出現視乳頭水腫，如果不注意及時糾正，會引起視力的明顯下降。第三點，腦膜炎的患者會導致腦膜黏連，影響腦脊液的循環(huán)，從而有可
許蘭萍
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-09 362次
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急性腦膜炎該疾病是多發(fā)于兒童的，孩子沒辦法準確的描述自己的感覺，家長應該認真的觀察，發(fā)現孩子有什么異常，盡早的治療。急性細菌性腦膜炎臨床特征是發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐、嗜睡、昏迷，嬰兒可有正面隆起、頸部僵硬，以及化膿性腦脊液改變。急性腦膜炎的典型癥狀是發(fā)燒，頭痛，頸部僵硬和嘔吐，常伴有呼吸道感染或喉嚨痛。
陸偉恒
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-27 7746次
