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• 膽囊結(jié)石一定要動手術嗎

  膽囊結(jié)石并不一定都要動手術，其治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于膽囊結(jié)石較小、數(shù)量少、病情較輕的患者，以及年齡較大，整體基礎疾病較多的患者，可以考慮選擇保守治療。這主要包括觀察和定期復查，通過超聲等檢查手段觀察結(jié)石的變化情況，以及必要時的藥物治療。針對藥物治療方面，臨床常用的溶石藥物包括愛活膽通軟膠囊，此藥物是進口的植物治膽藥，主要藥物成分為歐活血丹，經(jīng)過草本提取工藝，植物萃取，自然溶石保膽，可利膽、溶石、保肝，針對性治療早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結(jié)石。除上述藥物外，患者還可考慮選用消旋山莨菪堿片、甲硝唑片等藥物幫助緩解不適癥狀。針對膽囊結(jié)石較大或伴有嚴重并發(fā)癥，以及能耐受手術的患者，可考慮選用手術治療，如膽囊切除術、腹腔鏡膽囊切除術。需要注意膽囊結(jié)石的治療方法應根據(jù)患者的具體情況進行選擇，在決定是否手術時，患者應與醫(yī)生充分溝通，詳細了解自身病情、各種治療方案的利弊等，以便做出適合自己的選擇。同時，無論是否手術，患者在日常生活中都應注意飲食的調(diào)整和保持健康生活方式。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:25
  張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-13 118636次

• 膽囊結(jié)石充滿型如何確診

  膽囊結(jié)石有的時候很少，通過B超能夠發(fā)現(xiàn)，有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn)，但是如果說時間比較長結(jié)石充滿了，B超沒有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，所以很難確定是充滿型，還是沒有結(jié)石。所以一方面通過彩超來進行結(jié)石的判斷，是充滿型，還是單發(fā)的，還是多發(fā)的，還可以通過CT，增強CT來顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽性結(jié)石，它就可以在CT上顯示結(jié)石影，如果是陰性結(jié)石，通過B超和CT一塊來確診，是否是充滿型的結(jié)石。

  

  01:07
  王遠 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-03 5647次

• 膽囊結(jié)石一定要手術嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。多數(shù)病人僅在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現(xiàn)為膽囊積液，膽囊積液是長期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒有合并感染，這時候膽囊容易出現(xiàn)膽囊積液，積液呈透明無色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結(jié)石通過膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結(jié)石。膽總管里面可以通過Odiss括約肌引起腹部的損傷導致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結(jié)腸瘺，有的結(jié)石引起長期的慢性的炎癥，這導致誘發(fā)膽囊炎，出現(xiàn)這些癥狀的病人才需要進行膽囊結(jié)石的手術治療。除此之外，出現(xiàn)下列情況的也應該考慮手術治療。第一，結(jié)實數(shù)量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)上述情況需要進行手術治療的。
  語音時長 2:42”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 6931次

• 膽囊結(jié)石一定要手術嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結(jié)石，建議患者進行積極的手術治療，否則，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時候，患者就會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候就會影響到患者的日常生活和工作了，因此，一定要引起足夠的重視才行。而且，膽囊結(jié)石長期存在于人體，即使沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，膽囊結(jié)石反復的刺激膽囊粘膜，有可能會造成膽囊的癌變。所以，為了患者的身體健康，一旦患者發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，建議患者進行積極的手術治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康，手術以后，患者的恢復也是良好的，手術以后，只需要進行定期的隨訪復查就可以了。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-04-05 2507次

• 膽囊結(jié)石充滿型一定要手術嗎
  病情分析：在臨床上膽囊結(jié)石充滿型是一定要通過手術的方式來進行治療的，如果期間采用一些保守治療的方法，只能起到一定的控制病情和緩解臨床癥狀的功效，并不能徹底治療。意見建議：建議病人要在正規(guī)醫(yī)院肝膽外科選擇腹腔鏡下膽囊切除手術來進行治療，然后術后要聽取醫(yī)生的安排做護理。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2803次

• 膽囊結(jié)石一定要手術嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術治療的，沒有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要進行預防性的手術治療，可以進行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進行腹腔鏡膽囊切除術，要選擇手術治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 3401次

• 充滿型膽囊結(jié)石不痛一定要手術嗎
  充滿型膽囊結(jié)石不痛是否一定要手術，需要根據(jù)具體情況決定，如果充滿型膽囊結(jié)石，沒有明顯的癥狀，一般不需要手術，如果有明顯的癥狀，則需要手術。1、不需要手術：充滿型膽囊結(jié)石是指膽囊腔內(nèi)充滿了很多大小不一的結(jié)石，可能與平時不良的飲食習慣有關，如果充滿型膽囊結(jié)石不痛，沒有明顯的癥狀，病程比較輕，一般不需要手
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-08 1566次

• 充滿型膽囊結(jié)石不痛一定要手術嗎
  通常情況下，充滿型膽囊結(jié)石不痛不一定要手術。但應密切觀察病情變化，以防出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。雖然部分患者有充滿型膽囊結(jié)石，但可能長期處于無癥狀狀態(tài)，膽囊功能尚未受到嚴重影響。此時可以先采取保守觀察的方式，定期進行超聲等檢查，監(jiān)測結(jié)石的變化情況。如
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-11 0次