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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 36296次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 13343次

• 結(jié)腸癌的分類有哪些
  在臨床上，結(jié)腸癌按照大體的形態(tài)，可以分為潰瘍型、隆起型和浸潤型。潰瘍型在臨床上比較多見，而且，這種類型分化程度比較低，轉(zhuǎn)移較少。隆起型的結(jié)腸癌在臨床上也是比較常見的，腫瘤的主體向腸腔內(nèi)突出，腫塊增大時表面可以產(chǎn)生潰瘍，向周圍浸潤的比較少，愈后是比較好的。另外，需要注意的是，浸潤型的結(jié)腸癌在臨床上是比較少見的，而且，這一型的結(jié)腸癌是癌腫沿著腸壁各層彌漫性浸潤，使局部的腸壁增厚，腸腔變窄，但是，表面常無明顯的潰瘍或者是隆起，這一型的分化程度低，轉(zhuǎn)移早，而且預(yù)后比較差。因此，要充分的認(rèn)識結(jié)腸癌的分類，這樣的話，可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，以及還要對患者進(jìn)行靶向藥物治療、化學(xué)藥物治療、放射線治療等，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-01-13 3579次

• 結(jié)腸癌化療
  化療是對結(jié)腸癌治療的一種有效的治療方式，據(jù)統(tǒng)計(jì)在臨床診斷的大腸癌的病人中了有20%到30%的病人已經(jīng)屬于第四期，所以就是單純的手術(shù)已經(jīng)無法進(jìn)行根治這個癌，也就是大腸癌成結(jié)腸癌了，因此必須考慮是否可以化療，還有就是結(jié)腸癌手術(shù)治療后的五年生存率一般是50%到60%，因此要40%到50%的病人由于復(fù)發(fā)而需要考慮進(jìn)行化療，為了減少復(fù)發(fā)了提高治愈率，手術(shù)后的輔助化療也被寄予很大的期望。有統(tǒng)計(jì)就是結(jié)腸癌的手術(shù)后進(jìn)行化療能使生存率提高5%，如果是放療加上化療又能使這個術(shù)后的五年生存實(shí)例提高9%，現(xiàn)在的化療基本上都是進(jìn)行聯(lián)合的藥物化療，聯(lián)合化療的就有這個提高療效，降低或者是不增加毒性，減少或者是延緩耐藥性出現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)，所以在目前大部分的臨床結(jié)腸癌的治療化療方案中都是進(jìn)行這個聯(lián)合化療的化療。聯(lián)合化療大部分醫(yī)院都是進(jìn)行。但是這個聯(lián)合化療的指征，結(jié)腸癌的化療指征的往往是有以下的指征。第一、就是組織學(xué)殘留，就是有可能就是結(jié)腸癌的治療手術(shù)過程中有可能會有組織液殘留這種情況。第二、就是腫瘤侵犯的相關(guān)。第三、就是有發(fā)現(xiàn)直腸周圍的脂肪組織或者結(jié)腸脂肪組織有侵犯。第四、內(nèi)部只血管的或者是淋巴結(jié)。第五、就是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第六、就是有些組織病理類型的惡性程度比較高的那些病類類型的結(jié)腸癌，比方低分化的結(jié)腸癌，或者分化的結(jié)腸癌，這些需要在臨床上經(jīng)過手術(shù)之后要進(jìn)行化療的。
  語音時長 2:23”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 16883次

• 結(jié)腸癌的分類有哪些
  病情分析：結(jié)腸癌根據(jù)大體眼觀形態(tài)可以分為三種，分別是隆起型、浸潤型、潰瘍型，其中潰瘍型是臨床上最常見的一種。根據(jù)病理學(xué)分型也可以分為常見的三種，包括腺癌、黏液癌、未分化癌，其中腺癌最常見。意見建議：結(jié)腸癌的患者在飲食上一定要多加注意，這對康復(fù)有很大的影響，一定要摒棄吸煙，喝酒，熬夜，不注意衛(wèi)生等不良的習(xí)慣。另外，可以用中醫(yī)中藥進(jìn)行輔助治療，效果也很好。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1505次

• 如何防治結(jié)腸癌
  病情分析：結(jié)腸癌的防治主要包括結(jié)腸癌的預(yù)防和治療預(yù)防結(jié)腸癌，首先需要做好定期的電子腸鏡的復(fù)查，正常人或者健康人群可以每一年做一次電子腸鏡。如果是高危遺傳病史或者有高危因素的患者，建議縮短電子腸鏡的檢查時間，同時日常生活中注意忌食過于油膩或者辛辣刺激的食物，保持生活習(xí)慣規(guī)律和良好。而結(jié)腸癌的治療主要是根據(jù)相關(guān)的臨床分型和分期來決定的，早期原位癌可以選擇手術(shù)根治性切除，中晚期可以通過配合放療或者化療等方法進(jìn)行綜合治療。意見建議：結(jié)腸癌的防治需要從生活的各個方面入手，尤其是長期養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣及排便習(xí)慣，對于預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生非常重要。當(dāng)患者已經(jīng)發(fā)生或確診結(jié)腸癌以后，需要保持良好的心態(tài)，積極對癥治療。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-24 1601次

• 左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別。
  二者根據(jù)腫瘤所在的部位不同來分類，左半結(jié)腸一般腸腔比較狹小，糞便經(jīng)過后變的非常黏稠，并且已經(jīng)成型，而且發(fā)生在這個部位的癌癥大多都是浸潤性的癌，由于腸腔為環(huán)狀的狹窄，因此患者會比較早的出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)急性梗阻。右半結(jié)腸的腸腔比較寬大，糞便經(jīng)過后變的非常的稀，而且結(jié)腸血運(yùn)淋巴豐富，吸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 282次

• 結(jié)腸癌術(shù)后低燒
  結(jié)腸癌術(shù)后低燒的原因有很多，一般常見于術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、肺部感染、泌尿系感染、傷口感染或者是靜脈滯留管的感染。如果是術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，可觀察，不需要特殊處理，一般在排除了肺部感染和靜脈置留管更換后，還有發(fā)熱的情況，可以經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素治療。如果遇到感染不可控制，建議拍一下肺部的ct，看看腹腔內(nèi)是否有積液。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 514次