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• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來(lái)了一個(gè)患者以后確確實(shí)實(shí)發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個(gè)急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個(gè)病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒(méi)有得乙肝；有沒(méi)有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個(gè)病人以前，打沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒(méi)有乙肝，這個(gè)我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個(gè)，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來(lái)的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩和，甚至有的病人沒(méi)有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個(gè)，就是他的體征，急性肝炎往往沒(méi)有什么體征，沒(méi)有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個(gè)，就是對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項(xiàng)，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個(gè)，就是它的化驗(yàn)，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對(duì)于急性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，這個(gè)值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個(gè)值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個(gè)方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過(guò)這幾個(gè)方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來(lái)。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-31 17371次

• 急性乙肝有哪些癥狀

  急性乙肝在發(fā)病時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)為低熱、乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、厭食油膩食物等急性肝炎的癥狀。但是也有部分乙肝病人可以不表現(xiàn)出任何的癥狀，僅僅是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至更少的一部分病人在體檢的時(shí)候連轉(zhuǎn)氨酶升高都沒(méi)有，完全表現(xiàn)的像普通人一樣的正常，但是慢慢的也會(huì)進(jìn)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌。所以對(duì)于有乙肝病毒感染的人建議每半年應(yīng)該做一次篩查，而篩查的時(shí)候除了做肝功能以外，還需要做乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超、肝臟彈性測(cè)定等檢查。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-12-06 2581次

• 急性乙肝怎么治療
  急性乙肝患者，要絕對(duì)的臥床休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)肝臟為主。一般大多數(shù)的急性乙型肝炎，不需要抗乙肝病毒治療，主要是對(duì)癥治療為主。飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，以多種維生素、微量元素以及高蛋白的飲食為主，比如顏色鮮艷的蔬菜和水果，以及牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物，適當(dāng)?shù)慕o予維生素c、維生素b6、輔酶a、ATP、葡萄糖等能量合劑。還可以使用護(hù)肝的藥物，比如谷胱甘肽、肌酐、硫普羅寧，以及一些中藥制劑，比如五味子、護(hù)肝片、苦參顆粒、金水寶膠囊等，隨時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-14 4084次

• 急性乙肝的癥狀
  其實(shí)臨床上急性乙肝還是相對(duì)比較少見(jiàn)，更多的是慢性乙肝。急性乙肝一般指的是感染乙肝病毒在六個(gè)月以內(nèi)，容易出現(xiàn)一些肝臟功能損傷，肝功能不全的一些相關(guān)的癥狀，容易表現(xiàn)為乏力，厭油，惡心，腹脹等這些不舒服。病情比較明顯的還可以出現(xiàn)膽紅素升高的一些相關(guān)的體征，比如皮膚黏膜顏色深黃，鞏膜顏色深黃，皮膚瘙癢。其實(shí)，如果是正常免疫的成年人感染乙肝，急性乙肝的話，絕大部分都能夠清除病毒，病情是自限性的。如果是年老體弱，艾滋病的患者或者是剛出生的新生兒感染乙肝的話，就很容易變成乙肝病毒攜帶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-29 2402次

• 急性乙肝怎么治療
  病情分析：急性乙肝包括急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。我們國(guó)家的乙型肝炎的的患者很多，但是臨床上，少數(shù)的急性乙肝會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋?。甚至?xí)l(fā)展為肝硬化，甚至為肝癌。意見(jiàn)建議：一定要注意多休息，清淡飲食，多食用富含多種維生素的營(yíng)養(yǎng)食物，必要的時(shí)候要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-17 1503次

• 急性乙肝的歸轉(zhuǎn)如何
  病情分析：如果是成人的急性乙肝，大部分會(huì)自愈，有一小部分會(huì)發(fā)展成慢性乙肝，如果是兒童的急性乙肝那么大部分患者會(huì)進(jìn)展為慢性肝炎，一小部分會(huì)自愈的。意見(jiàn)建議：急性乙肝患者需要積極治療的，主要是對(duì)肝功能異常的治療，一般是保肝、降酶、退黃等處理，需要到感染科就診的。并且還需要監(jiān)測(cè)肝功能，乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量，乙肝DNA等變化情況。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1903次

• 急性乙肝癥狀
  急性乙肝無(wú)既往乙肝病毒，表面抗原陽(yáng)性病史，肝組織學(xué)改變以小葉內(nèi)炎癥和肝細(xì)胞變性為主，且均勻分布。急性黃疸型肝炎，起病較緩，主要為厭食，惡心等胃腸道癥狀及乏力，大約在發(fā)病后一周發(fā)熱消腿，尿黃似濃茶，鞏膜，皮膚黃染，1-2周內(nèi)黃疸達(dá)高峰，黃疸出現(xiàn)后發(fā)熱減退，食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-19 5979次

• 急性黃疸型乙肝怎么治療
  急性黃疸型乙肝可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療，詳情如下：1、一般治療：急性黃疸型乙肝的形成原因主要考慮與乙型肝炎病毒有關(guān)?；疾『箅S著乙型肝炎病毒數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)肝臟部位造成刺激和損傷，也會(huì)使肝功能下降，可引起全身乏力、食欲減退等癥狀，也會(huì)導(dǎo)致肝臟的代謝功能出現(xiàn)異常，誘發(fā)急性黃疸。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次