一般是通過癥狀，體征及影像學檢查，綜合判斷是否是腰椎間盤突出。建議脊柱外科就診，如果有明顯腰腿部疼痛以及下肢麻木等情況，查體發(fā)現(xiàn)腰椎棘突、椎旁壓痛，叩擊痛，有下肢的放射痛，并且出現(xiàn)下肢肌力感覺的減退，腱反射的減弱或消失。
這時要考慮腰椎間盤突出。腰椎CT或磁共振顯示有髓核突出或脫出的情況，則進一步明確了本病。
怎么判斷是否腰椎間盤突出
高璐主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院 骨科
2022-06-06 1034次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 93633次
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腰椎間盤突出怎么恢復腰間盤突出恢復，首先它有兩個概念，第一個就是被動保護為主，主動鍛煉一般不建議。第二個它的時間非常非常長，一般是5到10年的時間，腰間盤突出簡單來說就是，腰間盤由于先天薄弱，以及后天的反復運動大的負荷，壓導致椎間盤破裂了，這個破裂就像我們手背上劃一道口子一樣，你得等它自行的愈合，并不是說我們通過外部的某些力量，能夠讓它得到改變。但愈合首先第一，不是主動鍛煉能夠有幫助，而是不要去做某些運動，比如說彎腰、負重、扭腰，比如說彎腰搬重的東西，或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運動，我們就不要去做這些運動。同時要給它足夠長的時間，腰間盤突出的愈合時間，比我們想象的都要長，一般來說至少是一兩年，長了的話5到10年，它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時的概念，可能不太一樣，第一腰間盤突出，不要想著去練什么，第二它要需要很長的時間，所以這個也是心急不得。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 108397次
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怎么判斷腰椎間盤突出腰椎間盤突出的判斷有以下幾點：?鑒別診斷，腰椎鍵盤突出腰椎結核，病人有腰痛少數(shù)右神經(jīng)根激惹癥狀，也可合并結單，結核病人多有全身癥狀，如午后低熱，夜間盜汗，消瘦疲倦，貧血，血沉加快等全身的癥狀。出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛及發(fā)病緩解而且持續(xù)，脊柱可能出現(xiàn)有凹畸形，下腹部可摸到包塊，x線片顯示椎體骨質破壞，死骨形成，椎間隙變窄，椎盤膿腫等，腰椎腫瘤，椎體及其附件為了多種轉移性的腫瘤，這些腫瘤均可以壓迫神經(jīng)而組織引起此癥狀，癥狀出現(xiàn)多處無病史，呈進行性的加重，神經(jīng)損害嚴重程度與腫瘤的大小無關，休息不能緩解癥狀，累及骨性結果的腫瘤在x線片和ct片上多呈現(xiàn)的病變，非骨性的組織的腫瘤應首選mri治療。語音時長 1:42”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 8005次
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怎樣判斷腰椎間盤突出要想判斷病人是否存在有腰椎間盤突出，依據(jù)以下幾個方面：一、需要進行體格檢查，看患者腰椎姿勢是否存在有異常，生理前凸變小、消失，甚至會變?yōu)楹笸梗欠翊嬖谟胁煌潭鹊膫韧?，腰部的壓痛點，是否可以引發(fā)病人出現(xiàn)下肢放射痛或者麻木，是否存在有腰椎活動受限。二、需要進行直腿抬高試驗以及加強試驗以及股神經(jīng)牽拉試驗，仰臥挺腹試驗。三、需要進行腰椎的普通X線光片、CT以及腰椎的核磁共振檢查，必要時還需要進行肌電圖檢查就可以明確腰椎間盤突出的診斷，從而確定相應的治療方案。語音時長 01:13”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-10-04 2299次
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怎么判斷是否腰椎間盤突出病情分析：要判斷是否為腰椎間盤突出可以通過腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷，在腰椎CT或磁共振片子上可以觀察到髓核是否已經(jīng)突入椎管并壓迫硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。意見建議：腰椎間盤突出的患者如果癥狀較輕，可以建議可以先通過腰椎牽引，服用非甾體類抗炎藥，佩戴腰圍，加強腰背部肌肉功能鍛煉，針灸以及推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果要椎間盤突出較為嚴重，必要時則需要進行手術治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-06-22 1302次
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怎么判斷腰椎間盤突出一，鑒別診斷，腰椎鍵盤突出腰椎結核，病人有腰痛少數(shù)右神經(jīng)根激熱癥狀，也可合并結單，結核病人多有全身癥狀，如午后低熱，夜間盜汗，消瘦疲倦，貧血，血沉加快等全身的癥狀。 二、出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛及發(fā)病緩解而且持續(xù)，脊柱可能出現(xiàn)有不可能出現(xiàn)有凹畸形，下腹部可摸到包塊，x線片顯示椎體骨質破壞，死骨形成，椎間隙變窄，椎盤膿腫等，腰椎腫瘤，椎體及其附件為了多種轉移的性的腫瘤。 三、這些腫瘤均可以壓迫神經(jīng)而組織引起此癥狀，癥狀出現(xiàn)多處無病史，呈進行性的加重，神經(jīng)損害嚴重程度與腫瘤的大小無關，休息不能緩解癥狀累積骨性結果的腫瘤在x線片和ct片上多呈現(xiàn)的病變非骨性的組織的腫瘤應首選mri治療。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-27 1203次
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是不是嚴重，主要看突出的椎間盤有沒有導致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會引起腿部肌肉萎縮，無力的情況，所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 304次
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腰椎間盤突出是否嚴重腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，其嚴重性因個體差異、突出程度以及是否伴隨神經(jīng)壓迫癥狀而異。在多數(shù)情況下，該病并非致命，但若不及時治療，可能導致慢性疼痛、行動不便，甚至影響生活質量。一、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出指的是腰椎間盤的結構發(fā)生改變
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-12 0次
