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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8751次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18975次

• 銀環(huán)蛇咬傷傷口特點
  被毒蛇咬傷之后，可以在皮膚上看到兩個并排的小齒印，咬痕，局部皮膚可能會有紅腫，因為毒液的反應(yīng)，部分組織還可能會壞死發(fā)黑。銀環(huán)蛇也是一種毒蛇，所有毒蛇咬傷的傷口并沒有彼此的差異，都是類似的。被毒蛇咬傷之后，應(yīng)該盡快地的用布條包扎近心端，以減少毒液吸收入血，回流至心臟，再擠壓傷口，將未吸收的毒汁排出體外，必要時切開擴大傷口將毒液擠出。如果患者神智清晰，應(yīng)該盡快地轉(zhuǎn)運到就近的醫(yī)院，注射抗毒血清，然后收入院嚴(yán)密觀察患者的各系統(tǒng)功能，包括周圍循環(huán)，呼吸，腎臟等等功能。
  語音時長 01:26”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-09-18 8994次

• 蝮蛇咬傷呼吸衰竭怎么治療
  蝮蛇咬傷人體后，主要通過神經(jīng)毒素和血液中的循環(huán)毒素，影響機體的功能。對于呼吸的影響，其主要影響為，神經(jīng)毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳遞，從而引起橫紋肌癱瘓，所導(dǎo)致的外周性呼吸麻痹。進而引起肺有效通氣量不足，伴有血氧飽和度的下降，二氧化碳潴留，從而發(fā)生II型呼吸衰竭。此時對于呼吸衰竭的治療，應(yīng)避免高流量吸氧，以免發(fā)生二氧化碳持續(xù)性增高。此外，在蝮蛇治療的早期，避免應(yīng)用呼吸興奮劑，而是要根據(jù)臨床癥狀，考慮應(yīng)用建立人工氣道，接呼吸機輔助呼吸，甚至氣管切開治療。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-23 2376次

• 銀環(huán)蛇咬傷后什么癥狀
  銀環(huán)蛇的毒是神經(jīng)毒，咬傷后局部疼痛不明顯，幾個小時候后會出現(xiàn)嗜睡、運動神經(jīng)失調(diào)、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、呼吸困難、呼吸衰竭的現(xiàn)象。建議首先應(yīng)該壓迫近心端的血管，盡量不要運動加速血液的流動，防止毒液擴散，并在24小時內(nèi)打抗毒血清。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-26 13406次

• 毒蛇咬傷與無毒蛇咬傷有什么不同
  病情分析：毒蛇咬傷和無毒蛇咬傷主要靠特殊的牙痕，局部傷情和全身表現(xiàn)來區(qū)別：毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對或3~4個毒牙痕跡，傷口的周圍明顯的腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑，水泡或血泡，全身癥狀明顯。無毒的蛇咬傷以后，傷口可見到多個細而淺的齒痕，排列呈橢圓形鋸齒狀，無明顯的腫脹和淋巴系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，也無全身癥狀，多數(shù)是無毒的蛇。意見建議：毒蛇咬傷后迅速排出毒液，防止毒液的吸收和擴散。內(nèi)服和外敷有效的蛇藥片，抗毒蛇血清的應(yīng)用及全身的支持療法。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-27 6814次

• 蛇咬傷引起低鉀血癥嗎
  蛇蟲咬傷一般不會引起低鉀血癥，需要患者加強傷口護理。在日常生活中，如果患者不小心被蛇蟲咬傷，可能會出現(xiàn)局部紅腫、傷口滲血、疼痛等癥狀，同時還可能會伴有不同程度的瘙癢感，如果患者沒有加強對傷口的護理，導(dǎo)致傷口部位接觸了水或污染物，還可能會引起感染、組織壞死、發(fā)燒等不良反應(yīng)，雖然蛇蟲咬傷患者會出現(xiàn)很多的
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 98次

• 休克導(dǎo)致呼吸衰竭原因
  導(dǎo)致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞。患者由于肺動脈血管內(nèi)血栓形成，肺動脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處，導(dǎo)致全身缺氧，這種情況可引起嚴(yán)重的低氧血癥，從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外，嚴(yán)重的感染也會導(dǎo)致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可刺激血管舒張
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 240次