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• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因為剛剛做了手術(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時間比較長了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會比較大，這個時候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 19645次

• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦

  膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4890次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦
  對于這一類的患者來說，需要根據(jù)結(jié)石的具體的情況來選擇治療的方案。對于單個發(fā)生的或者是少量的較小的結(jié)石，患者并沒有出現(xiàn)一些特殊的癥狀，例如一些膽道的梗阻，黃疸，疼痛，發(fā)熱等等這些情況時候，一般是可以不需要進(jìn)行特殊處理。因為肝內(nèi)膽管結(jié)石或者是膽總管的結(jié)石，即使它存在也并不會影響膽汁的分泌和排出，所以只需要定期的進(jìn)行一定的復(fù)查，來觀察這些結(jié)石的進(jìn)展的情況就可以。如果這些結(jié)石引起肝內(nèi)膽管的梗阻或者是出現(xiàn)膽管的炎癥，甚至導(dǎo)致膽總管或者是其它的管道的堵塞，出現(xiàn)黃疸等等情況，就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果經(jīng)過內(nèi)科的保守治療，也就是一些消炎等等治療以后，不能夠緩解癥狀，就需要通過手術(shù)的方式盡量的取出肝內(nèi)的膽管結(jié)石。目前來說，通過膽道鏡下的結(jié)石的取石和碎石的方式，可以有效的清除膽管內(nèi)部的一些結(jié)石。
  語音時長 01:52”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 9295次

• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦
  如果出現(xiàn)膽囊膽管結(jié)石，不要緊張，應(yīng)當(dāng)積極的前往醫(yī)院行腹部B超或者CT檢查。如果結(jié)石體積不大，臨床癥狀不明顯，可以保守治療，應(yīng)當(dāng)密切的觀察病情?？梢宰⒁怙嬍?，飲食應(yīng)當(dāng)清淡，避免辛辣刺激的食物，避免高油膩高脂肪類的食物。如果膽囊膽管結(jié)石臨床癥狀比較重，通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石嵌頓，膽囊頸或者膽總管容易并發(fā)炎癥。感染比較重容易導(dǎo)致全身性的感染引起膿毒血癥，需要積極的行手術(shù)治療?？梢栽诳寡捉獐d基礎(chǔ)上，改善機(jī)體的電解質(zhì)紊亂還有酸堿平衡紊亂。膽道感染控制以后積極的行手術(shù)治療，可以行膽囊切除術(shù)，也可以行膽總管切開取石。
  語音時長 01:19”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2594次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：在臨床上如果膽囊切除以后患有膽管結(jié)石可以通過吃一些具有排石和溶石作用的中藥來進(jìn)行治療，如果效果不明顯的情況下就可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做微創(chuàng)手術(shù)來恢復(fù)。意見建議：建議病人一定要定期的隨診復(fù)查，平時不要經(jīng)常熬夜或者飲食不規(guī)律，最好是應(yīng)該保持一個良好的生活狀態(tài)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-14 2603次

• 膽管結(jié)石切除膽囊嗎
  病情分析：一般情況下如果膽囊功能良好，行膽管結(jié)石手術(shù)治療的話可以直接行膽管切開取石，并不需要將膽囊切除。膽囊具有濃縮膽汁的作用，參與脂肪的消化和吸收，而盲目的切除膽囊會引起很多術(shù)后并發(fā)癥，不利于患者病情恢復(fù)。意見建議：建議患有膽管結(jié)石病的患者，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)化治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情誘發(fā)膽管癌等惡性病變。同時注意多休息，注意腹部保暖，避免不良情緒的影響。飲食方面一定要注意低鹽低脂，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 3603次

• 膽囊切除后怎么預(yù)防膽管結(jié)石
  膽囊切除后可以通過遵醫(yī)囑用藥、加強(qiáng)生活與飲食護(hù)理等方法來預(yù)防膽管結(jié)石。1、遵醫(yī)囑用藥：膽囊切除通常情況下可以用于治療急、慢性膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病，為了避免膽囊切除后出現(xiàn)局部感染，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素V鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物進(jìn)行治療，生活中在用藥時應(yīng)嚴(yán)遵醫(yī)囑使用，不可盲目增減藥量，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 173次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張怎么辦
  膽囊切除后膽管擴(kuò)張，可以通過保守治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。1、保守治療：膽囊的主要作用就是存儲膽汁以及分泌膽汁，如果因為比較嚴(yán)重的病變已經(jīng)被切除，那么膽管就會接替膽囊的作用，從而出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的情況。如果患者出現(xiàn)了膽管擴(kuò)張的情況，首先要禁食并且進(jìn)行胃腸減壓，能夠減輕膽管內(nèi)的壓力，還需要在醫(yī)生的指
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 191次