股骨閉合復(fù)位后髓內(nèi)釘固定，可以使用鎮(zhèn)痛泵也可以不使用。具體是否使用決定于患者對疼痛的耐受程度對于老年患者、女性以及部分兒童來說，在比較怕痛的情況下，使用鎮(zhèn)痛泵能夠改善術(shù)后患者的癥狀，提高患者就醫(yī)體驗。鎮(zhèn)痛泵是通過特殊的器械將止痛的藥物持續(xù)的輸入到人體內(nèi)，其最大的優(yōu)點是降低術(shù)后患者疼痛感受，對于患者來說減輕和緩解手術(shù)后的痛苦，減少術(shù)后因疼痛產(chǎn)生的并發(fā)癥有利于患者早期開展康復(fù)鍛煉，避免因為疼痛帶來的一系列的并發(fā)癥。但對于有些患者來說，其對疼痛耐受力較高的情況下也可以不使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。
股骨閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)髓內(nèi)釘需要術(shù)后鎮(zhèn)痛泵嗎
李明輝主任醫(yī)師
武漢市第五醫(yī)院 骨科
2021-12-28 2251次
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髓內(nèi)釘可以終生不取嗎理論上是可以終生不取，但髓內(nèi)釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者，髓內(nèi)釘術(shù)后骨折已經(jīng)完全愈合，并且沒有感染等并發(fā)癥，這類患者可以終生不取出髓內(nèi)釘。但如果是中青年人，活動量較多，髓內(nèi)釘不取可能會存在局部不適的癥狀，并且體內(nèi)有髓內(nèi)釘存在會影響核磁共振的檢查，所以這類患者建議將髓內(nèi)釘取出。髓內(nèi)釘主要用于治療四肢長骨干的骨折，比如股骨、脛骨、肱骨等，這類骨折后使用髓內(nèi)釘固定主要可以維持骨折復(fù)位后的位置以及骨折穩(wěn)定性，在骨折愈合后髓內(nèi)釘也就失去了作用。由于髓內(nèi)釘?shù)牟馁|(zhì)是鈦合金的，對人體基本上沒有什么排斥的影響，所以取不取出都可以，主要是看個人的原因。
01:54
姚章喜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-25 11476次
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相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢內(nèi)固定的優(yōu)勢在于，對患者來講很舒適。因為你出了手術(shù)間以后，腿外面就沒有東西了，對患者來講的話，功能鍛煉很舒適，沒有太大的關(guān)節(jié)周圍的軟組織的刺激，而且對患者來講，自身的體驗也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負重以后，就感覺自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢在于方便，然后對關(guān)節(jié)功能影響比較小。對外固定來講，它也有它的優(yōu)勢和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對這個腿型不滿意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒進行調(diào)整，在術(shù)后一段時間才開始進行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個優(yōu)勢，因為術(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線，調(diào)到我們最滿意的狀態(tài)再停下來，因為內(nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險，對外固定來講的話，這種風(fēng)險要小的很多。第二，外固定相對于內(nèi)固定的優(yōu)勢在于，可以糾正長短的差別。這種小時候骨骺損傷，很多時候會造成內(nèi)翻，同時也有肢體的短縮，那這個時候我們通過外固定的話，很容易達到矯正，同時去恢復(fù)肢體長度的這種要求。第三，對于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過15度以上的時候，有的時候會造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險，會造成腓總神經(jīng)的損傷。那對于外固定來講的話，畸形再大，它只要一點一點的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險，都會小很多。但是外固定也有缺點，就在于它是要放在體外一些針，對患者來講的話，體驗不太好，需要去護理針道。而且有的時候，在活動關(guān)節(jié)的時候，可能會有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話，架子沒拆之前，患者是不會覺得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強度，已經(jīng)足夠完全負重了，患者也仍然覺得自己，還沒有達到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時候，會覺得自己的康復(fù)偏慢。
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杜輝
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-08-01 8598次
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骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是一種比較常用的方法，下面做詳細的介紹，通常閉合復(fù)位內(nèi)固定適用于一些位移的股骨頸Ⅰ～Ⅳ型骨折，雖然股骨頸骨折無明顯移位，但是在石膏固定期間容易移位，宜采取內(nèi)固定，多發(fā)生無移位的股骨頸Ⅱ～Ⅳ型骨，不允許非手術(shù)治療者。當然閉合復(fù)位應(yīng)該采取縱向牽引、外展和內(nèi)旋下肢的手法，進行輕柔的復(fù)位。經(jīng)X線電視透視檢查整復(fù)情況。如復(fù)位滿意，則作常規(guī)髖部消毒和鋪巾。切口與顯露，自大粗隆下做2～7cm的縱形皮膚切開，切開闊筋膜，將骨外側(cè)肌拉向前方，顯露大粗隆及股骨上端內(nèi)固定。語音時長 1:43”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-07 7116次
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脛骨骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)脛骨發(fā)生骨折，在日常生活中比較常見。脛骨骨折的這種情況屬于比較嚴重的骨折，尤其是開放性的骨折，是更為嚴重的。發(fā)生脛骨骨折的情況，需要第一時間去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，具體查看一下骨折的嚴重程度，然后給予一定的治療措施來進行治療。如果骨折的情況特別的嚴重，移位比較明顯的話，基本上就得考慮進行切開復(fù)位內(nèi)固定，然后用一些鋼板，或者是用一些髓內(nèi)釘來進行輔助的治療。髓內(nèi)釘愈合的相對來說會更快更好，穩(wěn)定性更強。除了給予手術(shù)的治療措施之外，患者也可以適當?shù)慕o予一些活血化瘀，強筋壯骨的藥物來進行輔助的治療，比如邁之靈，仙靈骨葆膠囊，強骨膠囊等一些藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-06-26 6794次
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股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是什么病情分析：閉合情況下，牽引復(fù)位使用空心螺釘內(nèi)固定。股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是指股骨徑骨折后，把病人固定在牽引床上，下肢進行牽引，通過調(diào)整下肢的位置復(fù)位骨脛骨折。在透視下觀察骨折復(fù)位情況。觀察之后可以進行空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療。意見建議：建議具體情況，遵醫(yī)囑配合治療。這種手術(shù)創(chuàng)傷性比較小，對骨折血運破壞也比較少，有利于骨折的愈合，術(shù)后注意休息。
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2023-05-19 1603次
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股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定適應(yīng)癥有哪些病情分析：股骨干骨折內(nèi)固定物選擇，一般是把股骨干新鮮閉合性骨折，中段及近段骨折內(nèi)固定物首選就是髓內(nèi)針固定治療方案的，這也是國際上的黃金標準選擇的手術(shù)治療方案的，髓內(nèi)針固定一般是微創(chuàng)手術(shù)的，不需要破壞大量骨膜，換句話說就是對骨折局部的血運影響不大的，有利于日后骨折愈合好的。意見建議：而股骨干骨折的具體治療方案是根據(jù)病人大腿的軟組織損傷情況，骨折的具體部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗細來決定使用的具體內(nèi)固定物的。
崔曉明
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-01-03 4202次
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股骨粗隆間骨折髓內(nèi)釘固定需要在X線下進行嗎股骨粗隆間骨折髓內(nèi)釘固定一般需要在X線下進行，患者需要在正規(guī)醫(yī)院就診治療。髓內(nèi)釘固定是治療骨折的一種方式，在固定的過程中需要通過X線進行檢測，以保證固定部位準確，還需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作，通過X線可以更好的將骨骼固定，對骨折愈合有一定好處。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-20 237次
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鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)禁忌癥鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)禁忌癥是有明顯凝血障礙、需要抗凝治療、血液流動不穩(wěn)定患者，造成腦脊液外流的脊髓病理性疾病、顱內(nèi)高壓、敗血癥。另外，存在脊柱結(jié)核、腫瘤及靠近穿刺部位皮膚感染患者。鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是將導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔，并將給藥裝置植入到患者腹部皮下，通過體外連接智能化鎮(zhèn)痛泵讓嗎啡等止痛藥抵達中樞神經(jīng)系
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-24 537次
