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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41404次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內(nèi)的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 2755次

• 慢性腎衰竭的患者何時開始血液透析？
  ?1、血清尿素氮大于等于28.6mmol/L，肌酐大于等于707.2微摩爾每升或腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，2、嚴重尿毒癥癥狀：嚴重的代謝性酸中毒，碳酸氫根離子小于等于15mmol/L。嚴重高鉀血癥：血鉀大于等于6.5mmol/L。水鈉潴流性高血壓、高度水腫、急性左心衰竭、肺水腫、心包積液和尿毒癥腦病等應(yīng)盡早血液透析，糖尿病、腎病、兒童、老年、妊娠等慢性腎衰竭患者可以根據(jù)病情提前進行血液透析。
  語音時長 1:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2292次

• 慢性腎衰竭血液透析是怎樣的情況
  慢性腎衰竭患者一旦達到尿毒癥期，或者存在內(nèi)科保守治療所不能解決的并發(fā)癥，例如高鉀血癥和嚴重酸中毒等等，需要進行包括血液透析在內(nèi)的腎臟替代治療。血液透析是透析的一種，簡單來說，是將人體的血液引流出體外進入透析器，通過人工膜達到毒素和水分的交換。從而使人體內(nèi)過多的毒素和水分排出體外，將濾過后的血液重新回輸至人體內(nèi)，這一過程也是血液透析的基本過程。由于在透析過程當中血流量要求比較高，因此對于有心功能衰竭的患者來說，容易出現(xiàn)一系列透析并發(fā)癥，最常見的是血液透析中的血壓波動。
  語音時長 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-04 2409次

• 慢性腎衰竭血液透析是怎樣的情況
  病情分析：血液透析是治療慢性腎衰竭的最常見的方法之一。慢性腎衰竭患者由于自身腎臟功能下降，無法排出體內(nèi)多余的水分以及各種代謝廢物，此時需要通過血液透析機幫助人體排除毒素。通常患者每周需要進行三次血液透析，每次4個小時。意見建議：進行血液透析的患者需要具備血液通路，最好在慢性腎衰竭病情不是特別嚴重的時候做動靜脈內(nèi)漏，避免緊急透析時臨時插管對患者造成不必要的損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1203次

• 慢性腎衰竭都要透析嗎
  慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全的喪失。因為腎臟已經(jīng)失去了它的功能，所以會暫時利用透析的方式協(xié)助排除體內(nèi)的毒素以及廢物。如果讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭的時候，就可能因尿毒癥而必須終生透析。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-12 1803次

• 慢性腎衰竭病人的護理要點
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當病人尿少或血中尿素氮比較高的時候，每個星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應(yīng)該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應(yīng)該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應(yīng)該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類每天應(yīng)該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次

• 急性腎衰竭血液透析能治好嗎
  急性腎衰竭血液透析能治好嗎急性腎衰竭通過血液透析能否治愈需結(jié)合病因、病情嚴重程度及個體差異綜合判斷，多數(shù)情況下血液透析是重要的支持治療手段，但并非所有患者都能通過透析完全恢復腎功能。血液透析的核心作用是替代腎臟排泄功能，清除體內(nèi)代謝廢物、多
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次