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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93639次

• 腰椎間盤突出怎么檢查

  腰椎間盤突出癥的檢查，首先醫(yī)生見到你的時(shí)候，一定是會(huì)詢問你這個(gè)疼痛的部位，疼痛的程度、疼痛的時(shí)間、疼痛的性質(zhì)，這些癥狀一定要跟醫(yī)生描述清楚。然后醫(yī)生會(huì)對你進(jìn)行體格檢查，比如說直腿抬高實(shí)驗(yàn)，把腿伸直以后一抬高，抬高到40度或者是60度，就出現(xiàn)了放射痛、牽涉痛，這樣的時(shí)候，就是要小心了。最重要的是要進(jìn)行，腰椎的核磁共振檢查，X光片檢查或者CT檢查，這些檢查能夠明確的告訴你，到底腰椎間盤突出癥，是哪個(gè)節(jié)段突出了，突出的程度是什么，下一步的治療方法是什么，這就是在腰椎間盤突出癥檢查的時(shí)候，需要癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查三結(jié)合。結(jié)合以后，然后才能夠確定，下一步的治療方法。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 6338次

• 腰椎間盤突出癥的特殊檢查方法有什么？
  腰椎間盤突出癥的特殊檢查方法主要有直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)，還有股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)，是讓病人仰臥位伸膝，被動(dòng)抬高患側(cè)肢體。正常人在下肢抬高60度到70度以上，沒有不適的癥狀，這是因?yàn)檎Ｈ说纳窠?jīng)根有大約3-4mm的滑動(dòng)度，因此在抬高下肢的時(shí)候因?yàn)樯窠?jīng)根有一定的活動(dòng)范圍而不受到擠壓。然而腰椎間盤突出癥的患者由于神經(jīng)根受到了擠壓黏連，導(dǎo)致下肢再抬高60度以內(nèi)就可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，這稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性，陽性后緩慢降低患肢的高度，待疼痛消失后，屈曲患側(cè)的踝關(guān)節(jié)，再次誘發(fā)放射痛，則稱為直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)是病人取俯臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，將髖關(guān)節(jié)處于過伸位，向上抬起，引起的骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，稱為股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。
  語音時(shí)長 01:34”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-05-21 2076次

• 腰椎間盤突出癥檢查
  在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，腰椎椎間盤突出癥非常常見，進(jìn)行這種疾病的檢查，首先就是對患者進(jìn)行查體?；颊吒┡P于硬板床上，雙手按壓患者的棘突旁開正中1-1.5公分，按壓的時(shí)候一般會(huì)出現(xiàn)疼痛，大部分情況是在第四腰椎，第五腰椎之間，第五腰椎以及骶一腰椎之間，這種情況有些患者按壓的時(shí)候還會(huì)伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺?；颊咂脚P位的時(shí)候把腿向上抬高，進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，一般是陽性的，另外還需要積極的完善一些影像學(xué)的資料檢查，比如腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查，這是檢查腰椎間盤突出最重要的兩個(gè)客觀的影像學(xué)檢查，從片子上可以看到椎間盤突出的程度，突出的部位，突出的椎間盤和周圍神經(jīng)根的關(guān)系以及神經(jīng)根受到壓迫的具體情況。
  語音時(shí)長 1:24”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 1937次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4603次

• 腰椎間盤突出有哪些特殊類型
  病情分析：腰間盤突出分為中央型、旁側(cè)型、髓核脫出。有間盤突出，常見的病因是抬搬重物，長時(shí)間彎腰干活，腰椎退行性病變等，常見于青壯年，主要的治療包括手術(shù)治療和保守治療。意見建議：建議注意休息，避免腰部受風(fēng)著涼，不能抬搬重物，不能長時(shí)間彎腰干活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡硬板床，按時(shí)作息。可以進(jìn)行腰背肌鍛煉，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的有甲鈷胺，腺苷鈷胺片等。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1301次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次