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• 腦梗死應(yīng)做哪些檢查

  檢查項目：CT、MRI、腰椎穿刺、心電圖診斷方法：CT和MRI檢查：可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞，許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重，發(fā)病3～5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血，及時調(diào)整治療方案，MRA可發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄程度或閉塞。腰穿，目前幾乎不做。腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細胞，感染性腦栓塞腦脊液細胞數(shù)增高，早期粒細胞為主，晚期淋巴細胞為主。脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。心電圖：應(yīng)作常規(guī)檢查，確定心肌梗死，風(fēng)心病，心律失常等證據(jù)，腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見，頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。

  

  02:04
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-26 7450次

• 腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作

  我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準(zhǔn)備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內(nèi)的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個HLA的相關(guān)檢查。然后做一個準(zhǔn)備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標(biāo)怎么樣。除了腎功能不全的這些指標(biāo)以外有沒有其他方面的問題，電解質(zhì)有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關(guān)注。再一個相關(guān)的檢查，就是要對患者全身做一個相關(guān)的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術(shù)畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術(shù)。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術(shù)就是一個存在很大的風(fēng)險。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術(shù)就是一個很大的風(fēng)險。所以說在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術(shù)有一個相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟方面也是把相關(guān)的一些費用準(zhǔn)備好。其他的主要就是這些準(zhǔn)備工作。

  

  02:31
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3456次

• 腦栓塞溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  首先在腦栓塞溶栓治療以前，首先應(yīng)該由有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師進行評估患者的病情進行完善相關(guān)的查體。當(dāng)然這時要完善頭顱CT，排除患者有出血性的病變，明確患者是腦栓塞或者是急性腦血栓形成，這樣的情況下才能夠進行溶栓。當(dāng)然溶栓前還有其他的注意事項以及準(zhǔn)備，包括患者要完善血常規(guī)的檢查，了解患者血小板情況。另外還要檢查一下血糖、肝功、腎功以及詢問患者既往是否有腦出血病史。如果患者既往有腦出血病史，這是溶栓的禁忌癥。當(dāng)然也要完善凝血功能檢查，一般來說腦栓塞溶栓治療前做的準(zhǔn)備比較多，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行完善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:30”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-29 2454次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  第一點，顱腦CT肯定是需要做的。因為有時候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進行顱腦CT排除腦出血才能進一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點，進行血糖的化驗也是非常有必要的。快速血糖檢測能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因為嚴(yán)重的高血糖或者是低血糖都可以出現(xiàn)卒中樣的發(fā)作，有時與腦卒中是很難進行鑒別的。第三點，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統(tǒng)疾病，進行血常規(guī)，凝血常規(guī)的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 5226次

• 腦梗死患者溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：第一，首先要完善顱腦CT檢查排除腦出血。第二點，要簽署知情同意書。第三，一定要注意進行血糖的化驗，因為低血糖、高血糖都可以出現(xiàn)類似腦卒中的臨床表現(xiàn)。第四，要注意排除相關(guān)的禁忌癥。意見建議：建議腦卒中患者一旦發(fā)病，要盡快前往醫(yī)院，越早進行治療是越能獲益的。除了進行藥物治療之外，病情穩(wěn)定之后要注意早期進行康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 腦栓塞溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：腦栓塞溶栓治療前應(yīng)做如下準(zhǔn)備：1、完善血常規(guī)、凝血功能、血糖、頭顱CT檢查，以排除溶栓的禁忌癥。2、與患者交代病情及溶栓治療可能存在的風(fēng)險。3、準(zhǔn)備好溶栓藥物阿替普酶，并根據(jù)體重算好劑量。4、準(zhǔn)備心電監(jiān)護、氧氣以及搶救藥品。意見建議：腦栓塞取栓治療是目前臨床上搶救腦栓塞的首選手段，應(yīng)爭分奪秒的進行，準(zhǔn)備工作應(yīng)在最短時間內(nèi)完成，一般不超過20分鐘，切不可延誤溶栓的時機。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1604次

• 腦梗死溶栓的護理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次