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• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說(shuō)只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類，第一類是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說(shuō)有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性，另外一個(gè)就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負(fù)荷過(guò)重的這一類的疾病，我們說(shuō)有壓力性的，后負(fù)荷過(guò)重的疾病，比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等，造成的后負(fù)荷過(guò)重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類的，還有像容量負(fù)荷過(guò)重，也就是前負(fù)荷過(guò)重的疾病，這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃?，還有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴(yán)重的，重度的貧血都會(huì)造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見(jiàn)的，比如說(shuō)感冒了、感染、呼吸道的感染，也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會(huì)加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動(dòng)了，還有處于特殊時(shí)期，懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過(guò)多造成血容量增加，會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會(huì)造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過(guò)程中治療不當(dāng)，比如輸液過(guò)快，也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。

  

  03:22
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5240次

• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中，要注意識(shí)別心衰的早期癥狀。1.活動(dòng)耐量下降?；颊呓谕蝗桓杏X(jué)身體疲倦乏力，日常的簡(jiǎn)單勞作開(kāi)始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺(jué)比平時(shí)更累。2.呼吸困難。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來(lái)。3.長(zhǎng)期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進(jìn)而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時(shí)候咳嗽明顯，坐著或站立的時(shí)候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒(méi)有注意到腫脹的問(wèn)題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振。可表現(xiàn)出沒(méi)胃口、吃不下飯，進(jìn)食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對(duì)于慢性心衰的患者，在無(wú)禁忌證的情況下，應(yīng)盡早啟動(dòng)“新四聯(lián)”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯；還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，如達(dá)格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進(jìn)行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過(guò)改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  03:13
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 45939次

• 心衰有哪些原因
  心衰的主要原因就是有器質(zhì)性的心臟疾病，比如各種的心肌病，因?yàn)椴《净蛘咧卸径斐尚募⊙装Y，或者因?yàn)轱L(fēng)濕熱而造成的心肌損害。像感染性心內(nèi)膜炎，損害心臟瓣膜而引起心肌功能障礙。另外就是呼吸道感染，發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速咳嗽，也可能會(huì)加重心臟負(fù)荷而引起心力衰竭。常見(jiàn)的還有心律失常，或者是肺栓塞，甲狀腺功能亢進(jìn)，貧血，甚至女性在懷孕或生產(chǎn)的時(shí)候，都會(huì)增加心臟的負(fù)荷，而引起心衰的出現(xiàn)。另外就是攝入很多的食鹽或者是用某些藥物，比如普魯卡因胺或者維拉帕米，也可能會(huì)誘發(fā)心衰。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 2359次

• 心衰有哪些原因引起？
  我們常常所說(shuō)的心衰就是指心力衰竭，心力衰竭絕非最終的診斷，明確心力衰竭的病因，加重因素以及合并其他疾病情況對(duì)于治療有重要的意義。對(duì)所有病人均應(yīng)該仔細(xì)的分析，對(duì)于心力衰竭病因的探查程度，決定了是否可能獲得的資料，以及診斷對(duì)治療的影響程度。慢性心力衰竭的病因?yàn)楣谛牟?、高血壓病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病變、心包疾病等等。在歐洲和美國(guó)，冠心病特別是心肌梗死后所致的心肌功能不全，是75歲以下心力衰竭病人最常見(jiàn)的病因。我國(guó)近年調(diào)查也顯示出心力衰竭的病因已經(jīng)由八十年代以前的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨谛牟橹?，貧血癥和甲狀腺功能不良，抑制心臟的藥物可加重心衰，偶爾也是可以是引起心衰的病因。心衰常見(jiàn)的誘因主要有環(huán)境飲食的變化、感染、心律失常、高血壓、貧血、甲亢、心肌炎、心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎、肺栓塞等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-08 3100次

• 心衰病人嘔吐的原因有哪些
  嘔吐與多種因素相關(guān)，全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染支氣管炎肺炎及敗血癥等疾病時(shí)再高燒惡心，食欲減退的同時(shí)常伴有嘔吐，胃炎腸炎痢疾，闌尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性嘔吐，都會(huì)伴有惡心腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀，腦炎腦膜炎，頭顱內(nèi)的出血和腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也能引起精神過(guò)度緊張和焦慮可以引發(fā)嘔吐。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 引起右心衰竭的原因有哪些
  引起右心衰竭主要病因有肺高壓、先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、左心衰、瓣膜性心臟病等。常見(jiàn)病因包括右心室容量負(fù)荷或壓力負(fù)荷過(guò)重、心肌缺血及梗死、心肌細(xì)胞病變、右心室流入受限、復(fù)雜先天性心臟病及心包疾病等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-07 2402次

• 引起左心衰竭的原因有哪些
  引起左心衰竭的原因有呼吸道感染、心律失常、過(guò)度勞累、冠心病、心肌病、風(fēng)心病、高心病等。1、呼吸道感染是左心衰竭最常見(jiàn)的原因，尤其是肺部感染后，發(fā)燒、咳嗽、心跳加快會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，而感染產(chǎn)生的毒素會(huì)直接損傷心肌，導(dǎo)致左心衰竭。2、心律失常是誘發(fā)左心衰竭的常見(jiàn)原因，各種類型的快速心律失常和嚴(yán)重的慢速心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 65次

• 心衰的藥物有哪些
  治療心衰的藥物主要包括以下幾種：1.利尿劑。利尿劑對(duì)于急性左心衰效果最快。常用的藥物是呋塞米，氫氯噻嗪，托拉塞米以及螺內(nèi)酯。其中急性左心衰時(shí)，首選的是呋塞米以及托拉塞米靜脈推注。在用藥期間應(yīng)該注意電解質(zhì)情況，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂包括低鈉血癥，低鉀血癥。2.強(qiáng)心藥物。例如地高辛，西地蘭
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 109次