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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3632次

• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統(tǒng)上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術有斷流術的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6145次

• 肝癌門靜脈堵塞
  肝癌如果出現(xiàn)了門靜脈的堵塞，這種情況往往缺乏有效的治療手段，它很容易造成門靜脈高壓，很容易造成大量腹水，很容易造成食管胃底靜脈曲張破裂出血。所以要根據(jù)個人情況來選擇合適的處理方式，一般來說是無法進行外科手術，部分病例可以考慮進行放療或者化療，或者可以考慮在門靜脈放置支架或者植入放射性的粒子。有部分病例可能可以達到一定的治療效果，但是總的來說，預后肯定是非常差的。它的治療目的主要是減輕病人的痛苦，適當?shù)难泳彶∏?，適當?shù)奶岣呱钯|(zhì)量，適當?shù)难娱L壽命，所以如果確定存在肝癌門靜脈堵塞，一定要加強心理的治療，要注意多陪伴，多鼓勵，多關懷，因為可能時日無多。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2841次

• 門靜脈肝癌移植如何
  肝癌的病人可以出現(xiàn)門靜脈的癌栓，這種情況提示存在血管的侵犯，就有可能癌細胞隨著血流播散到其他的位置，所以這種情況是不建議進行肝移植手術。但是如果經(jīng)濟條件允許，也可以考慮進行搶救性的移植，但是很可能出現(xiàn)術后的復發(fā)轉(zhuǎn)移，很有可能造成人財兩空，所以要根據(jù)個人具體的病情和經(jīng)濟條件來判斷。另外，肝癌的治療一定是一個綜合的治療，包括肝移植手術、外科手術切除、消融治療、介入治療、靶向藥物治療、放療、化療等等，可以根據(jù)個人具體病情來選擇，并不是說一定要進行肝移植手術。目前大部分發(fā)現(xiàn)的肝癌，特別是我國都處于中晚期，往往都缺乏肝移植手術的指征。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 2080次

• 食道潰瘍可以放支架嗎
  食道潰瘍的病人是可以放支架進行治療的，期間需要禁食處理，主要是減少食物對胃腸道的一些負擔，減少副作用，待2-3天后可以吃一些流食，比如牛奶、粥類、米湯都是可以的，恢復后也一定要避免渣類，帶有棱角或者腌制類的食物，對于一些生冷生硬的食物也不能吃。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1704次

• 肝癌門靜脈癌栓10年還能治好嗎
  如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)了門靜脈癌栓，就失去了手術和血管介入治療的機會。如果有經(jīng)濟條件，可以做肝移植，這種情況預后是比較差的，病死率比較高。對于這一類的病人治療主要是對癥治療，減輕患者痛苦，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 4405次

• 中醫(yī)可以治療肝癌門靜脈癌栓嗎
  中醫(yī)一般是不可以治療肝癌門靜脈癌栓的，出現(xiàn)肝癌門靜脈癌栓一般都到了肝癌晚期，這時手術治療和藥物治療的效果已經(jīng)比較微弱了，一般是通過化學藥物治療和放射線治療來緩解。患者平時要積極的配合醫(yī)生進行治療，要嚴格控制飲食，盡量避免吃不易消化的粗硬食物
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 門靜脈上支架后腹水多久可以消失
  門靜脈上支架后腹水正常情況下在7~14天左右可以消失，具體的時間需要根據(jù)術后的護理情況決定。如果術后護理情況比較好，傷口沒有出現(xiàn)感染的情況，恢復的時間短一些，在7天左右可以消失。如果術后護理情況不好，傷口出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，還出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，比如發(fā)燒、昏迷等，恢復的時間長一些，正常情況下在14天左右
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-18 218次