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• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2803次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2870次

• 腦栓塞的用藥原則
  對(duì)與腦栓塞的患者的治療一定要結(jié)合患者的具體情況來選擇針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，比如患者如果是在發(fā)病的四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，這些患者符合靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥，并且患者沒有禁忌癥，這些患者是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的藥物有很多，在臨床上比較常見的是阿替普酶以及尿激酶，一般阿替普酶的循證醫(yī)學(xué)更充分，所以如果患者在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)入院，這些患者盡量應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，如果患者是心源性栓塞導(dǎo)致的腦栓塞，患者需要進(jìn)行抗凝治療以及應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1673次

• 腦栓塞的治療原則
  腦栓塞的治療原則是在腦栓塞形成發(fā)生以后，應(yīng)該盡快地恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng)，這個(gè)是急性期的主要治療原則。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，使血管再通，可以減輕腦水腫，常用的藥物就有纖溶酶原激活劑也就是尿激酶。腦血栓形成也就是腦栓塞形成的患者，急性期的血壓應(yīng)該是維持在發(fā)病前比平時(shí)稍高的水平，除非是血壓過高，比如說收縮壓大于220毫米汞柱，一般是不使用降壓藥的。當(dāng)梗塞的范圍比較大或者是發(fā)病急，引起了腦水腫，這時(shí)就應(yīng)該降低顱內(nèi)壓，而進(jìn)行治療，常用的藥物就是20%的甘露醇、速尿等等。另外還包括抗凝、抗血小板治療，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，腦保護(hù)劑等進(jìn)行治療。對(duì)于大面積的梗死，出現(xiàn)了顱內(nèi)壓高壓危象，內(nèi)科治療是比較困難?？梢赃M(jìn)行開顱術(shù)，切除壞死組織，還有去顱骨減壓術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 2283次

• 腦栓塞的治療原則有哪些
  病情分析：腦栓塞的治療原則包括以下幾點(diǎn)：1、靜脈溶栓。只要發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以內(nèi)，腦栓塞首選的治療方法就是靜脈溶栓。2、手術(shù)治療。對(duì)于靜脈溶栓無效的病人，還可以選擇支架、取栓等手術(shù)治療。3、抗凝治療。腦栓塞大部分是心源性疾病引起的栓塞，此時(shí)，應(yīng)選擇華法林、利伐沙班等藥物抗凝治療。4、康復(fù)治療。在腦栓塞的恢復(fù)期，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。意見建議：腦栓塞的治療應(yīng)爭(zhēng)分奪秒的開通病變的血管，使血流恢復(fù)再通。除藥物和手術(shù)治療外，患者還應(yīng)當(dāng)要注意控制飲食，做到低鹽、低脂、低糖飲食，尤其應(yīng)控制鈉鹽的攝入。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-15 1706次

• 腦栓塞的治療原則是什么
  溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶?？鼓齽┛墒褂酶嗡?、雙香豆素，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療：常用藥物有甘露醇、10%甘果糖、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1602次

• 腦栓塞的中藥
  對(duì)于腦栓塞的患者，一般來說建議進(jìn)行西藥治療。如果患者需要應(yīng)用中藥，那么在中藥當(dāng)中含有一些活血成分的藥物也是可以用的。比如，如果含有銀杏制劑，丹參制劑以及地龍等制劑，可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血供，這些藥物也是可以用的。但是，具體需要應(yīng)用哪一種中藥，建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院，要咨詢相應(yīng)的醫(yī)生才能進(jìn)行用藥
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 70次

• 腦栓塞的后果
  腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位，由于腦栓塞常突然阻塞動(dòng)脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度。因起病迅速，無足夠的時(shí)間建立側(cè)支循環(huán)，所以栓塞與發(fā)生在同一動(dòng)脈的血栓形成相比，病變范圍大，供血區(qū)周邊的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死可以是貧血性、出血性或混合性梗死，出血性更為常見，占
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-11 2210次