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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22952次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133618次

• 心肌缺血看什么科
  心肌缺血可以看心內(nèi)科。心肌缺血是心內(nèi)科一種非常常見(jiàn)的疾病，可以通過(guò)心電圖和彩超來(lái)檢查確認(rèn)，必要的時(shí)候也可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠心病，心肌缺血主要是心血管疾病的范疇，心肌缺血是指心臟的血量灌注逐漸減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝來(lái)提供，所以即便是在安靜的時(shí)候，心肌血量的攝取也是非常重要的，約為70%。正常情況下機(jī)體可通過(guò)自身的調(diào)節(jié)促使血液相對(duì)恒定，促進(jìn)心臟的正常工作。但某種原因?qū)е滦募∪毖汗┙o失衡就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血。冠心病，心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，可以到醫(yī)院正規(guī)的心內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。一般可以用一些丹參滴丸，長(zhǎng)效消心痛等藥物，必要的時(shí)候也可以去醫(yī)院住院觀察，配合醫(yī)生治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 9316次

• 心肌缺血應(yīng)該看什么科
  對(duì)于存在心肌缺血的患者，首先要看心血管內(nèi)科，因?yàn)閷?dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血最常見(jiàn)的原因就是心臟疾病，比如說(shuō)像心肌病，先天性心臟病，冠心病，還有像主動(dòng)脈瓣狹窄，X綜合癥，冠狀動(dòng)脈心肌橋，這些問(wèn)題都有可能導(dǎo)致心肌缺血，而這些問(wèn)題都應(yīng)當(dāng)去心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。還有一些患者出現(xiàn)心肌缺血，比如說(shuō)是由于甲狀腺機(jī)能減退，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)這類(lèi)問(wèn)題引發(fā)的心肌缺血，建議應(yīng)當(dāng)看內(nèi)分泌科。如果是由于貧血所導(dǎo)致的心肌缺血，應(yīng)當(dāng)去血液科看，要根據(jù)其引發(fā)的不同的病因去相關(guān)的科室去診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-28 3985次

• 心肌缺血應(yīng)該看什么科
  病情分析：心肌缺血應(yīng)該是去醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。因?yàn)樾募∪毖嗍怯捎诠趧?dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致的，簡(jiǎn)稱為冠心病。冠心病分為五種類(lèi)型，分別是無(wú)癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病以及猝死等。意見(jiàn)建議：少吃油膩食物，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。控制體重指數(shù)，不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。多吃蔬菜水果缺血時(shí)可以吸氧以及藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-21 1602次

• 心肌缺血看什么科室
  心肌缺血建議可以選擇看心內(nèi)科，心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，引起心肌缺血的原因是很多的，比如血壓降低，主動(dòng)脈供血減少，冠狀動(dòng)脈阻塞都可以直接導(dǎo)致心臟供血的減少。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 心衰和心肌缺血看什么科
  心衰和心肌缺血看心血管內(nèi)科。在日常生活中，心衰和心肌缺血屬于常見(jiàn)的心血管內(nèi)科的疾病，可在專業(yè)醫(yī)師建議下看心血管內(nèi)科。心衰可導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、肢體浮腫、惡心、腹脹等不適癥狀，而心肌缺血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶憋氣、心慌、牽涉性疼痛等嚴(yán)重不適癥狀。通常情況下，患者可通過(guò)采取半臥位休息，緩解疾病帶來(lái)的不適感
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 753次

• 更年期心肌缺血看什么科
  更年期心肌缺血一般可以看心血管內(nèi)科，患病后需要及時(shí)治療。更年期心肌缺血可能是冠狀動(dòng)脈退化導(dǎo)致的，也可能是患者不良的生活習(xí)慣使血液粘稠度增高引起的，會(huì)使冠狀動(dòng)脈堵塞或狹窄，從而出現(xiàn)心肌缺血的情況?；颊呖梢缘叫难軆?nèi)科就診治療，心血管內(nèi)科主要是治療心臟方面的疾病，比如心律失常、冠心病、心肌缺血等，心血管
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 49次