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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 15472次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通?；颊邲]有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 12683次

• 橋本氏甲狀腺炎怎樣確診
  橋本氏甲狀腺炎確診，主要是依靠機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了甲狀腺過氧化物酶抗體，這個抗體高滴度存在，就提示存在了橋本甲狀腺炎。到時候再完善甲狀腺彩超檢查，如果提示纖維條索狀形成，就進(jìn)一步輔助橋本甲狀腺炎的診斷。目前并沒有針對橋本甲狀腺炎病因的治療方法，所以抗甲狀腺過氧化物酶抗體一旦存在，目前沒有方法可以使它轉(zhuǎn)為陰性，所以需要定期檢測甲狀腺功能。甲功正常的事時候不需要特殊處理，出現(xiàn)甲減之后，需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-22 1494次

• 橋本氏甲狀腺炎怎樣確診
  橋本氏甲狀腺炎在臨床上診斷時一般我們通過3個方面進(jìn)行確診。首先，我們臨床上最容易獲得的是甲狀腺激素水平和甲狀腺抗體的確定。甲狀腺激素在橋本氏甲狀腺炎時，會呈現(xiàn)不同的表現(xiàn)，其中可能會出現(xiàn)甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，比如T3，T4水平升高，TSH降低，也可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常和甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。但是大部分的橋本甲狀腺炎的抗體是水平升高的，尤其是甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體的水平是升高比較明顯的，這一點(diǎn)與甲狀腺功能亢進(jìn)癥是不同的。第二點(diǎn)，我們在橋本甲狀腺炎時可以通過超聲進(jìn)行檢查，超聲的檢查在橋本甲狀腺炎診斷時是相對比較重要。通過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以初步的判定橋本甲狀腺炎的診斷。另外，進(jìn)行橋本甲狀腺炎的穿刺，在診斷時是最具有診斷意義的，但是是有創(chuàng)性的檢查，一般我們在臨床上是比較少進(jìn)行的。
  語音時長 01:18”
  張立 副主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-19 2726次

• 橋本氏甲狀腺炎怎樣確診
  病情分析：橋本甲狀腺炎我們可以通過臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括甲狀腺激素，促甲狀腺激素，甲狀腺過氧化物酶抗體等等。意見建議：建議橋本甲狀腺炎確診以后，應(yīng)該評估有沒有甲狀腺功能異常，以及有沒有明顯的甲狀腺腫大，如果沒有這兩種情況，可以動態(tài)隨訪觀察，不需要特殊治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1201次

• 橋本氏甲狀腺炎如何確診
  病情分析：確診橋本氏甲狀腺炎首先需要根據(jù)臨床表現(xiàn)做個初步判斷，即甲狀腺彌漫性腫大且質(zhì)地堅韌，然后再輔助以甲狀腺功能，甲狀腺相關(guān)抗體檢查，比如過氧化物酶抗體，球蛋白抗體明顯的升高，就可以初步判斷為橋本甲狀腺炎。意見建議：建議患有甲亢以及橋本氏甲狀腺炎的人群，定期去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免私自調(diào)整藥物劑量。并且甲亢患者在日常飲食方面要注意低碘，忌食辛辣，戒煙戒酒等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-29 1302次

• 怎么確診是橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎即橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎可根據(jù)癥狀結(jié)合詳細(xì)檢查確診。橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎癥，一般起病比較隱匿，早期患者可能無臨床癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展期可能會出現(xiàn)甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退的癥狀，但是只根據(jù)癥狀并不能確診，所以還需要患者到醫(yī)院內(nèi)分泌科結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺細(xì)針
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 121次

• 怎么確診橋本氏甲狀腺炎癥
  橋本氏甲狀腺炎癥即橋本甲狀腺炎，確診橋本甲狀腺炎可根據(jù)臨床癥狀和體征以及到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。1、癥狀和體征：橋本甲狀腺炎患者一般會表現(xiàn)為頸部有腫物，當(dāng)腫物增大到一定程度時，會壓迫周圍的組織，引起呼吸困難、吞咽困難或者聲帶麻痹以及顏面部水腫等，可能還會引起甲狀腺功能減退，表現(xiàn)出易疲勞、怕冷、體重增加、反
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 509次