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• 橋本甲狀腺炎如何治

  橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，這個病的病程很長，有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減，所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減，就需要進行替代治療，如果只是抗體高，現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母，可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后，抗體水平會發(fā)生下降，那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好，一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了，對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療，那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療，如果沒有發(fā)生就不需要治療。

  

  01:12
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-12-17 5961次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展，患者的甲狀腺細胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-14 15472次

• 橋本氏甲狀腺炎如何判斷
  橋本甲狀腺炎的診斷主要是依靠患者出現(xiàn)了頸前區(qū)的腫大，一般沒有疼痛，甲狀腺的質地是比較堅硬，查甲狀腺功能可以正常，可以降低，偶爾也可以是亢進。主要是依靠甲狀腺的自身抗體，比如抗甲狀腺過氧化物酶抗體這個滴度很高來診斷橋本甲狀腺炎。對于橋本甲狀腺炎的患者，如果甲功正常，可以不需要特殊處理，出現(xiàn)甲減需要外源性補充甲狀腺激素替代治療。常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍，橋本甲減是一個終身性的甲減，需要終生服藥替代治療。
  語音時長 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-08 2555次

• 如何判斷橋本甲狀腺炎
  如果是中年女性，出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大，質地堅韌，不論其甲狀腺功能是否正常，均應該考慮橋本甲狀腺炎的可能性。如果檢查甲狀腺功能出現(xiàn)抗體明顯的升高，比如甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體，基本可以確診為這個疾病。如果懷疑，也可以做甲狀腺穿刺活組織檢查以明確診斷。橋本甲狀腺炎甲狀腺有時可以出現(xiàn)多個結節(jié)，質地比較硬，需要與甲狀腺癌做鑒別，可以借助甲狀腺針刺活檢。少部分慢性橋本甲狀腺炎可能會出現(xiàn)甲狀腺局部疼痛，并出現(xiàn)結節(jié)，血沉加速，應該與亞急性甲狀腺炎相鑒別。另外，橋本甲狀腺炎應該與結節(jié)性甲狀腺腫和其他的慢性甲狀腺炎癥鑒別。
  語音時長 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-29 2600次

• 橋本甲狀腺炎如何判斷
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥，最有效的診斷標準是通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體來診斷，這兩種抗體滴度會明顯升高，如果抗體陰性，但又懷疑有橋本氏甲狀腺炎時，也可以通過甲狀腺彩超來判斷，可能會出現(xiàn)典型的網(wǎng)格狀或分隔狀改變。意見建議：確診為橋本氏甲狀腺炎的患者，平時應該按照醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。當出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時，可以開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正?；?/div>

  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-04-13 801次

• 如何判斷橋本甲狀腺炎
  病情分析：懷疑橋本氏甲狀腺炎時，可以通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體來判斷，兩種抗體滴度會明顯升高，這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有意義的指標。如果懷疑橋本氏甲狀腺炎抗體陰性，也可以通過甲狀腺彩超來診斷，可能會出現(xiàn)典型的網(wǎng)格狀或分隔狀改變。意見建議：確診為橋本氏甲狀腺炎后，需要根據(jù)甲狀腺腫大程度和甲狀腺功能狀態(tài)來決定是否需要開始藥物治療，當出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時，才需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-04-14 802次

• 如何判斷橋本氏甲狀腺炎
  橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化所代替。血清學可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學顯示廣泛的淋巴
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-28 1328次

• 橋本甲狀腺炎怎么判斷嚴重
  橋本甲狀腺炎嚴重時會出現(xiàn)甲狀腺腫大并且會壓迫周圍組織，導致患者出現(xiàn)呼吸困難、說話聲音嘶啞、吞咽困難，并且嚴重時還會導致患者出現(xiàn)癡呆、幻想、木僵、昏睡或者是驚厥。橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性疾病，通常是一種遺傳病，而且橋本甲狀腺炎的確切病因目前尚不完全明確，可能是由于細菌或者是病毒感染引起，也可能
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 214次