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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22951次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133615次

• 血脂高心肌缺血就是冠心病嗎
  首先，血脂升高會(huì)嚴(yán)重影響全身血流的流動(dòng)速度，從而導(dǎo)致血管內(nèi)供血供氧的標(biāo)準(zhǔn)有所降低。另外，血脂升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，就會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的管壁變窄，變細(xì)。?冠狀動(dòng)脈一般也就在3到4毫米左右，當(dāng)它出現(xiàn)了一定程度的狹窄，就會(huì)導(dǎo)致供血很大幅度的降低，從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。當(dāng)然，血脂高并不一定就是冠心病，但是血脂高一定會(huì)影響心臟。對(duì)于冠心病患者而言就要很好的控制好血脂，及時(shí)的監(jiān)測(cè)血脂，服用一些降低血脂的藥物，如他汀類(lèi)藥物。另外，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈CT檢查，以了解冠狀動(dòng)脈是否有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊存在。及時(shí)的治療能夠達(dá)到有效的預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 2479次

• 血脂高吃什么
  在飲食上一定要控制住，不能吃高脂肪、高油膩、高膽固醇類(lèi)的食物。特別是糖尿病和肥胖的病人，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素e，避免體內(nèi)的過(guò)氧化脂質(zhì)生成增加，要增加高纖維素的飲食，各種的豆類(lèi)及其制品也有降血脂作用。當(dāng)然還有我們常見(jiàn)的新鮮瓜果蔬菜，多攝入它們促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘和油膩食物的代謝，也有注意改善血脂的情況。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減輕體重，而且根據(jù)醫(yī)生來(lái)服用一些降血脂的藥物比如氯貝丁酯或者是普羅布考、他汀類(lèi)的藥物，都有助于降脂血脂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 9789次

• 血脂高心肌缺血吃什么
  病情分析：血脂高，心肌缺血，建議多吃蔬菜水果。少吃油膩食物，戒煙戒酒，多吃一些維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果。不要吃肥肉，排骨，魚(yú)籽等，可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚(yú)肉，雞肉，瘦肉等。意見(jiàn)建議：定期復(fù)查心電圖，心臟超聲，觀察治療效果，必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。把血脂水平控制好，控制達(dá)標(biāo)，把低密度脂蛋白控制在2.0毫摩每升以?xún)?nèi)。如果心肌缺血較重，可以行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-22 1602次

• 血脂高心肌缺血就是冠心病嗎
  病情分析：血脂高，心肌缺血是冠心病的一些癥狀表現(xiàn)。那么冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，病變所引起的血管腔的狹窄或者是阻塞，造成了心肌缺血缺氧或者壞死而導(dǎo)致的冠心病，意見(jiàn)建議：一旦確診之后，還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。最常見(jiàn)的治療就是藥物治療，手術(shù)治療以及飲食方面進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-30 2702次

• 血脂高引起心肌缺血嗎
  血脂高會(huì)引起心肌缺血，因?yàn)檠邥?huì)使患者冠狀動(dòng)脈供血不足，誘發(fā)心肌缺血。心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因，導(dǎo)致心肌缺血的產(chǎn)生，比如血脂高、高血壓病等，所以血脂高引起心肌缺血，患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 270次

• 血脂高是不是會(huì)引起心肌缺血
  血脂高一般不會(huì)引起心肌缺血，兩者沒(méi)有直接關(guān)系。血脂高可能是攝入過(guò)多的脂類(lèi)引起的，也可能是出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪肝導(dǎo)致的，血脂高的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、胸悶胸痛、頭暈?zāi)X脹等癥狀，病情發(fā)展還可能會(huì)形成黃色瘤，雖然血脂高可引起很多癥狀，不會(huì)引起心肌缺血的情況，血脂高患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用辛伐他汀鈣片、阿托伐
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 185次