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• 冠心病患者是不是一定要長(zhǎng)期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒(méi)有禁忌癥的情況下，沒(méi)有胃出血、大出血這些情況下，一定要長(zhǎng)期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說(shuō)，他說(shuō)你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來(lái)我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來(lái)做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?，所以這個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ郑钜稽c(diǎn)失去了生命。所以說(shuō)在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 9956次

• 為什么冠心病患者一定要健康的睡眠？

  那我們現(xiàn)在的，大量的，研究已經(jīng)證實(shí)，睡眠跟我們身體的健康的關(guān)系是非常密切的，如果睡眠不足，或者睡眠過(guò)程當(dāng)中，反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停，就會(huì)造成身體的交感神經(jīng)興奮，可以引起心臟的各種疾病，特別是冠心病的問(wèn)題。那么，長(zhǎng)時(shí)間的這個(gè)睡眠不足的話，可以造成交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心率加快，血壓增高。另外，就是呼吸暫停的病人，如果長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)缺氧，也可以造成冠狀動(dòng)脈的病變，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，冠心病以，及出現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈閉塞的問(wèn)題，因此睡眠不好的話，對(duì)心臟的影響是非常，影響是非常重要的。如果是想要有一個(gè)，保持一個(gè)健康的心臟的話，一定要有一個(gè)健康的睡眠。

  

  01:13
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-11 3692次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無(wú)癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動(dòng)脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒(méi)有超過(guò)這個(gè)指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2714次

• 冠心病患者什么時(shí)候需要植入支架
  根據(jù)所做的冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)看心臟上的三根主要血管是不是有嚴(yán)重的狹窄，嚴(yán)重的狹窄的定義是需要超過(guò)70%，在這個(gè)程度上醫(yī)生才會(huì)建議患者做冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，另外如果患者的血管病變非常多，有可能會(huì)建議患者做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，當(dāng)然最糟糕的結(jié)果也就是冠狀動(dòng)脈血管狹窄病變非常嚴(yán)重，支架難以解決，冠狀動(dòng)脈搭橋也難以解決，就可能需要藥物保守治療。冠狀動(dòng)脈支架植入與否需要看造影的結(jié)果，冠狀動(dòng)脈造影對(duì)于觀察患者病情是最清晰的也是最明顯的，必要的情況下需要結(jié)合血管內(nèi)超聲以及光學(xué)相關(guān)斷層顯像來(lái)指導(dǎo)支架的植入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 2097次

• 冠心病患者一定要植入支架嗎
  病情分析：在患有冠心病的情況下，并不是任何人都需要植入支架的。通常只有患有冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下，嚴(yán)重影響心肌供血，這時(shí)才需要通過(guò)介入的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：冠心病患者的癥狀較輕時(shí)，可以用藥物進(jìn)行保守性治療，飲食上作出相關(guān)的調(diào)理。適當(dāng)?shù)淖鲂敉膺\(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整心情狀態(tài)，對(duì)病情恢復(fù)有很好的幫助。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1005次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過(guò)做一些相關(guān)的檢查，而冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄以及狹窄的部位進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)治療。意見(jiàn)建議：如果說(shuō)堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術(shù)治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2601次

• 冠心病患者一定要吃麝香保心丸嗎
  冠心病患者并非一定要服用麝香保心丸。是否使用該藥物需結(jié)合個(gè)體病情、治療階段及藥物特性綜合判斷。以下從五個(gè)維度解析其必要性：病情嚴(yán)重程度：對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛患者，若癥狀輕微且通過(guò)生活方式干預(yù)（如戒煙、控壓）可控制，可能無(wú)需額外用藥；而急性冠脈綜
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次

• 冠心病患者如何分級(jí)
  目前臨床上通常把心臟病人的心功能分為四級(jí)：一級(jí)，病人可以自由活動(dòng)，在從事一般的體力活動(dòng)時(shí)沒(méi)有心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛的癥狀。二級(jí)，病人的體力活動(dòng)輕度受限，休息的時(shí)候無(wú)癥狀，但從事一般體力活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、勞累、心絞痛的癥狀。三級(jí)，病人的體力活動(dòng)明顯受限，休息的時(shí)候無(wú)癥狀，但
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 670次