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• 哪些結(jié)石適合用沖擊波治療

  沖擊波治療方法，一種叫液電式?jīng)_擊波，另一個叫電磁式?jīng)_擊波。最常用的是液電式?jīng)_擊波，原理就是瞬間的爆破力，能把結(jié)石分崩瓦解。這種沖擊波不是所有的結(jié)石都適用，什么樣的情況下適合沖擊波治療，一是要看結(jié)石的大小、一是要看結(jié)石的位置，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的情況來判斷。6個毫米以下的結(jié)石可自行排出；6個毫米以上，6毫米到1厘米可保守療法。沖擊波碎石治療用的最多的可能是1個厘米左右的，多數(shù)可能1.5個厘米以下，太大了效果會差一點(diǎn)。一般就是在1個厘米左右這種情況，不超過1.5厘米，這樣的話用沖擊波治療方法，效果是最好的。

  

  02:00
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-04-12 13504次

• 沖擊波碎石適用于哪些結(jié)石？

  不是所有的位置的結(jié)石，都可以用沖擊波治療方法的。因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石包括，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。沖擊波治療適合效果最好的就是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。像尿道結(jié)石，它就快出來了，所以用不到?jīng)_擊波。像膀胱結(jié)石，因?yàn)榘螂兹萘矿w積很大，結(jié)石的活動范圍太大，所以是很難用沖擊波去打的。輸尿管的結(jié)石，用沖擊波治療方法，基本上是可以打的，但某些部位可能不能打，越靠近膀胱的位置，效果越不太好。

  

  01:56
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-04-12 5048次

• 體外沖擊波碎石危害
  體外沖擊波碎石在臨床上應(yīng)用十分廣泛，一般對于2厘米以內(nèi)的結(jié)石首選體外沖擊波碎石，因?yàn)轶w外沖擊波碎石相對于手術(shù)來說對人體創(chuàng)傷比較小，但是體外沖擊波碎石有很多的危害。首先，對于比較堅(jiān)硬的結(jié)石來說，體外沖擊波碎石一般一次很難將結(jié)石打碎，可能患者需要反復(fù)的多次碎石才能將結(jié)石打碎。另外，體外沖擊波碎石如果定位不準(zhǔn)確的話容易造成腎的損傷。臨床上常見的是包膜下血腫，主要是由于沒有定位準(zhǔn)確打到腎的組織所以引起了包膜下血腫，嚴(yán)重的病人還會造成腎臟感染引起膿毒血癥。另外，體外沖擊波碎石對于一些肥胖的病人或者對于脊柱畸形的病人都是不可以做的，體外沖擊波碎石，由于對人體有很大的傷害，所以說在操作的過程中一定要定位準(zhǔn)確，避免這些危害的產(chǎn)生。
  語音時長 1:35”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-25 9258次

• 什么是體外沖擊波碎石
  體外沖擊波碎石術(shù)是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外，體外沖擊波碎石已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法。術(shù)前應(yīng)根據(jù)病人的具體情況做好全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查也是必不可少的，主要有血、尿常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)及出凝血時間、肝腎功能檢查、心電圖檢查等等。從廣義上講，尿路結(jié)石除結(jié)石遠(yuǎn)端有器質(zhì)性梗阻外，均可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，但在臨床實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選擇手術(shù)方式。碎石治療后，囑患者多飲水多活動，收集結(jié)石送分析，如果發(fā)生排石時腎絞痛，可以用止痛藥、解痙、中藥排石內(nèi)服，必要時打點(diǎn)滴輸液消炎，再根據(jù)情況的患者是否限制運(yùn)動，是否采用體位排石等，個別病人需住院觀察處理。
  語音時長 01:46”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 35773次

• 什么情況下輸尿管結(jié)石適合采用體外沖擊波碎石
  病情分析：一般情況下，輸尿管結(jié)石位于上段，不超過1cm左右的結(jié)石，密度不是太高的，嵌頓時間不長，腎臟梗阻不重的結(jié)石比較適合體外碎石。而中段和下段結(jié)石對技術(shù)要求更高一些，也可以考慮體外碎石。意見建議：建議輸尿管結(jié)石患者通過超聲，平片，CT明確結(jié)石的具體大小，位置和腎臟積水梗阻程度，符合上述條件的首選體外碎石。術(shù)前完善尿常規(guī)，血常規(guī)和凝血功能，如果有異常先給予控制。如果不符合碎石條件建議腔內(nèi)手術(shù)碎石取石。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-22 2303次

• 哪些輸尿管結(jié)石適合頸型體外沖擊波碎石
  體外沖擊波碎石，是在x線B超定位下，將沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使之粉碎，然后隨尿流排出。適用于結(jié)石直徑小于2.5厘米，以下輸尿管通暢，腎功能良好，未發(fā)生感染的上尿路結(jié)石病人。嚴(yán)重的心腦血管疾病，急性尿路感染，出血性疾病，妊娠者不宜使用此法。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-17 1401次

• 體外沖擊波碎石可靠嗎
  不可靠，我的原因基于以下3點(diǎn)：一、膽囊管的直徑約2-3mm，沖擊波很難將膽囊內(nèi)的結(jié)石均勻碎裂到直徑2mm以下的碎塊，故難以從膽囊管全部排出。二、膽囊管內(nèi)的結(jié)石排出以后，將停留在膽總管以內(nèi)，難以從奧迪氏括約肌順利的排出至腸腔，有可能會導(dǎo)致膽管炎發(fā)作，胰腺炎發(fā)作。三、碎石不能改變膽囊內(nèi)的成石環(huán)境，也不能
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 285次

• 哪些病人適合行體外沖擊波碎石術(shù)
  一般輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石等病人適合體外沖擊波碎石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)屬于泌尿外科比較常見的一種手術(shù)方法，此方法是利用沖擊波原理，聚焦在結(jié)石部位，可使其碎成較小的顆?；蚍勰?jīng)輸尿管、膀胱等部位排出體外，利用此方法可以用于治療輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石等，規(guī)范進(jìn)行此項(xiàng)治療后，可以將結(jié)石去除，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-31 0次