在臨床上，腸外瘺主要是通過(guò)綜合治療的措施來(lái)進(jìn)行。首先要禁食禁飲，進(jìn)行胃腸減壓，讓胃腸道有一個(gè)修復(fù)恢復(fù)的過(guò)程。并且給予抑制胃酸，腸液分泌的藥物，比如使用質(zhì)子泵抑制劑，可以選擇奧美拉唑，泮托拉唑。還可以選擇h2受體拮抗劑，比如法莫替丁，西咪替丁等。并且可以進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，比如可以靜脈點(diǎn)滴氨基酸，葡萄糖，脂肪乳，能量合劑等，能夠提供給患者足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)的需求。并且充分的進(jìn)行引流，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，逐漸可以得到治愈。
腸外瘺如何治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心 全科
2021-09-28 1845次
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腸外瘺如何治療大體方面呢分為兩類，一個(gè)是手術(shù)治療，還有一個(gè)是非手術(shù)治療，手術(shù)治療呢包括，腹腔的沖洗引流清創(chuàng)，及確定性手術(shù)，確定性手術(shù)又包括，早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù)，而非手術(shù)治療呢，又包括營(yíng)養(yǎng)的支持，內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡，出血的控制，及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢，還是一個(gè)分階段的治療，在腸瘺的急性期，這時(shí)候我們是要救命，所以要積極的液體復(fù)蘇，當(dāng)病人病情平穩(wěn)之后呢，就可以進(jìn)入腸瘺的穩(wěn)定期，這個(gè)時(shí)候呢，我們要積極的營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)情況給予，腸外或者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，給予積極的感染源的控制，有許多病人，尤其是管狀瘺的病人，在腸瘺的穩(wěn)定期，可能就得到了治愈，腸瘺自行閉合，就不用進(jìn)行確定性手術(shù)。另外一些病人，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，無(wú)法治愈的管狀瘺病人，及唇狀瘺病人，我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期，最后一期就是，腸瘺的康復(fù)期治療，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持，谷氨酰胺及生長(zhǎng)激素，所以呢腸瘺的治療是有特點(diǎn)的，它是一個(gè)分期治療。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 3788次
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腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對(duì)于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無(wú)法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對(duì)于非手術(shù)治療，無(wú)法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。
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樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 2779次
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腸瘺如何治療腸瘺是腹部手術(shù)與創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥，腸瘺發(fā)生以后會(huì)引起感染，感染性休克，出血，營(yíng)養(yǎng)不良和多臟器功能衰竭，一旦發(fā)生腸瘺，患者死亡率高，往往采取綜合的治療措施，包括以下六點(diǎn)：1，復(fù)蘇與臟器功能支持，這時(shí)腸瘺病人早期的處理重點(diǎn)，腸瘺發(fā)生后，病人可能合并嚴(yán)重的休克，急性呼吸窘迫綜合征，和腎功能障礙等多臟器功能障礙，在這一階段要非常重視合理的液體治療，與血管活性藥物的使用，貫徹?fù)p傷控制性復(fù)蘇原則，防止液體過(guò)量，積極的氣管插管和呼吸機(jī)支持，以及腎臟替代治療，如血液濾過(guò)。2，感染源控制措施，互相感染是腸外瘺最常見的并發(fā)癥，因選擇并采取合理的感染源控制措施，這包括更改引流方式，經(jīng)皮膿腫穿刺引流，再次手術(shù)清創(chuàng)，引流壞死組織，控制感染源。3，如腹內(nèi)壓力較高，出現(xiàn)了腹腔間隔室綜合征，還可采取腹腔開放療法，出血的治療，常用的處理措施，包括使用質(zhì)子泵阻滯劑，生長(zhǎng)抑素和全腸外營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)數(shù)字減影，血管造影，了解出血的部位，對(duì)瘺口粘膜處出血應(yīng)加強(qiáng)引流，對(duì)腹腔內(nèi)出血的血管，可采取血管栓塞，如不能有效止血，還需再次手術(shù)來(lái)結(jié)扎出血的血管，同時(shí)改善引流。4，生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)激素，都可以有效的抑制腸液的分泌。5，腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)在提供營(yíng)養(yǎng)物的同時(shí)，可減少腸液的分泌量，從而減少腸液漏出量，單純的使用腸外營(yíng)養(yǎng)，可促進(jìn)腸外露的自行愈合。6，消化道與腹部重建，在腸外瘺自行愈合難以達(dá)到時(shí)，就應(yīng)考慮行腸瘺的切除與消化道的重建。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-30 5496次
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腸外瘺治療方法腸外瘺的治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：一，要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療，這樣能夠控制患者的感染進(jìn)一步加重，當(dāng)然，在抗感染治療的同時(shí)，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。要密切監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征。二，要保持腹腔引流通暢，而且，要記錄引流液的顏色和量，要對(duì)患者進(jìn)行腹腔沖洗，以控制患者的感染進(jìn)一步加重。三，患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2021-09-27 1723次
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如何治療吻合口瘺病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術(shù)治療，對(duì)于未采取非手術(shù)治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術(shù)治療；微創(chuàng)手術(shù)治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術(shù)相比發(fā)病率和死亡率均較低；還有支架置入術(shù)，對(duì)于有良好解剖結(jié)構(gòu)的吻合口瘺這是一個(gè)很好的選擇，只要進(jìn)行經(jīng)腔內(nèi)膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術(shù)后為了避免發(fā)生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來(lái)昔布等。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-07-14 2205次
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腹外疝如何治療病情分析：腹外疝的治療可分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是腹部帶疝氣帶，防止腹腔內(nèi)的疝內(nèi)容物脫出，手術(shù)治療是將缺損處進(jìn)行修補(bǔ)，達(dá)到治愈的目的。意見建議：在做疝手術(shù)前，需要停止吃過(guò)于辛辣的食物，如辣椒，辣條，麻辣火鍋等。不能飲用含酒精的飲料。不建議吃難以消化的食物，如干菜等。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-23 1002次
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腸外瘺治療方法1、對(duì)于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺，可以及時(shí)行腸瘺近端處腸造口，達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時(shí)腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會(huì)完成的。但是，對(duì)于復(fù)雜腸瘺、多個(gè)腸瘺及無(wú)法通過(guò)腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-09-10 2177次
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腸息肉如何治療腸息肉的治療方法包括應(yīng)用藥物、手術(shù)等，患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診。腸息肉作為消化系統(tǒng)的一種常見疾病，其治療方法多樣，需根據(jù)息肉的大小、位置和病理性質(zhì)來(lái)選擇最佳方案。首先，對(duì)于較小的腸息肉，且患者無(wú)明顯癥狀時(shí)，可采取藥物保守治療，如使用消
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-07-23 0次
