主動脈縮窄的原因尚不是很明確，可能與患者母親在妊娠早期由于患某些疾病，比如風(fēng)疹，應(yīng)用某些藥物或者是接觸射線等因素所造成。現(xiàn)在形成的機(jī)制尚不是很清楚，多傾向于胎兒的動脈導(dǎo)管組織異常延伸到主動脈所引起。
韌帶附近的主動脈較細(xì)，造成上半身血壓高，下半身血壓低，或者是下半身臟器灌注不足的情況，該病的發(fā)病率占先心病的5%-10%，男性多于女性，可以合并多種先天性心臟病存在，如合并動脈導(dǎo)管未閉，合并室間隔缺損等。
主動脈縮窄的原因
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-04-15 1464次
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小兒主動脈縮窄術(shù)后注意要點(diǎn)孩子來就診的時(shí)候，都是因?yàn)檠獕焊邅淼?，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當(dāng)中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進(jìn)行對比。因?yàn)橹鲃用}縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點(diǎn)愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。
01:16
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-23 3409次
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兒童主動脈縮窄必須手術(shù)嗎兒童主動脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。
01:37
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-24 3566次
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如何發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動脈造影，能夠明確主動脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動脈狹窄的部位長度，以及與主動脈分支血管的關(guān)系，為之后的治療和護(hù)理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動脈瓣陰影擴(kuò)大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。語音時(shí)長 01:21”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-03-11 1752次
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什么是主動脈縮窄？先天性主動脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動脈的任何部位，嬰幼兒型往往合并心臟畸形，心力衰竭出現(xiàn)較早，半數(shù)以上死于一歲以前。成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動脈起始以下部分或較主動脈，患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感，運(yùn)動后感下肢疼痛。臨床上的主要體征有上肢血壓增高，而下肢血壓正?；蚪档停惚硠用}搏動減弱或消失，如果縮窄部位在左鎖骨下動脈起始部位以上，則左右上肢血壓有顯著差異，胸骨左緣，左背，或上中腹可危及，收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音，有時(shí)提前有一噴射性復(fù)雜因，可能由于升主動脈擴(kuò)張所致。隨著患者年齡的增長，前胸和背部肩胛骨周圍，可見到側(cè)支循環(huán)形成，偶爾相應(yīng)部位可聽到血管雜音。語音時(shí)長 1:30”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 3668次
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腹主動脈縮窄如何治療腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-13 2903次
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主動脈造影是主動脈夾層診斷的金標(biāo)準(zhǔn)嗎病情分析：不是主動脈夾層診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，主動脈造影最大的優(yōu)點(diǎn)能夠證實(shí)內(nèi)膜撕裂口的入口和出口，明確主動脈分支受累的情況，估測主動脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度等，但是有一定的創(chuàng)傷性，特別是對極度危險(xiǎn)的急性患者，術(shù)中有危險(xiǎn)性。意見建議：如果有條件的話，建議做主動脈夾層的磁共振成像，這是主動脈夾層檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，可以清晰地顯示主動脈夾層的部位，主動脈夾層的程度和撕裂的情況，病情的進(jìn)展情況等。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-18 1303次
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主動脈縮窄引起高血壓的原因？主動脈縮窄是一種先天性腦動脈畸形，主要是位于大動脈的局限性狹窄和閉鎖，出現(xiàn)高血壓的原因和下列因素。一、有關(guān)由于主動脈縮窄，為了使縮窄以下部位有較多的血液供應(yīng)，縮窄近端的血壓代償性升高，血容量也增加。二、主動脈縮窄時(shí)可以引起腎臟的血流量不足，導(dǎo)致腎臟缺血，可以分泌多種升壓物質(zhì)，其中最重要的是腎小球旁細(xì)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 231次
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主動脈縮窄患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區(qū)易于聽到，常傳導(dǎo)至心前區(qū)，心尖區(qū)，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區(qū)、腋部、胸骨旁和中上腹可見側(cè)支循環(huán)動脈曲張，搏動明顯，可伴有震顫。三，X線檢查可見升主動脈擴(kuò)大，搏動明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動圖胸骨上窩探查可發(fā)現(xiàn)縮窄部位。左心導(dǎo)管檢查可
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 137次
