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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38137次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 17134次

• 蛋白尿嚴(yán)重嗎
  是腎臟病典型的癥狀，長期蛋白的流失不僅會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能降低，腎功能進(jìn)一步損害，還會引起低蛋白血癥。因此生病患者在蛋白質(zhì)飲食上必須堅(jiān)持少量優(yōu)質(zhì)的原則，這樣既保證營養(yǎng)的攝入，也避免攝入過多蛋白質(zhì)加重蛋白尿。腎臟病一、二期的患者腎功能受損輕微，沒必要過于限制蛋白質(zhì)的攝入，正常體重每人每天攝入蛋白質(zhì)1克每千克體重。腎病三期以后患者腎功能受損逐漸加重，每人每天攝入蛋白質(zhì)要控制在0.6到0.8克每千克體重。另外優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源食物有蛋，奶，肉以及大豆蛋白，蛋類以雞蛋為主，每天一個即可，奶類以牛奶為主，每天六十毫升，袋裝的就可以。肉不建議吃紅肉，可以多吃點(diǎn)白肉，魚肉，雞肉等。大豆蛋白也屬于優(yōu)質(zhì)蛋白一種，黃豆，青豆，黑豆以及豆制品豆腐豆?jié){等都含有大豆蛋白。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 8323次

• 多囊腎蛋白尿可以治嗎
  對于多囊腎引起的蛋白尿，目前臨床上治療的方法不多。多囊腎是與基因相關(guān)的一種疾病，患者體內(nèi)攜帶多囊腎的基因，患者二三十歲以后這種基因表達(dá)導(dǎo)致腎臟組織的破壞，患者可能會出現(xiàn)血尿蛋白尿。不過這種情況造成的蛋白尿一般來說并不嚴(yán)重，患者的蛋白尿程度很難超過1克以上，輕度的蛋白尿并不是臨床治療的側(cè)重點(diǎn)。當(dāng)然，如果患者血肌酐升高不明顯，血肌酐小于264umol/L，這樣的患者可以選擇普利類或者沙坦類的降壓藥能夠降低腎小球內(nèi)的壓力，能夠起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐過高，就不再使用這類藥物了。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-27 2701次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴(yán)重時也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細(xì)胞增多，必要時可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1701次

• 多囊腎蛋白尿有味道嗎
  病情分析：多囊腎出現(xiàn)蛋白尿一般沒有特殊味道。因?yàn)槟蛞褐谐霈F(xiàn)許多蛋白，可以發(fā)現(xiàn)排出尿液時有許多泡沫出現(xiàn)。如果發(fā)生尿路感染，可以出現(xiàn)尿臭味。定期復(fù)查尿液可以發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞數(shù)、細(xì)菌數(shù)、鱗狀上皮細(xì)胞、亞硝酸鹽等異常。意見建議：多囊腎出現(xiàn)蛋白尿后，要經(jīng)常復(fù)查尿常規(guī)、血壓、腎功能等情況。要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下，積極治療新發(fā)現(xiàn)的異常，加些中藥清利濕熱、清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)中益氣、補(bǔ)益肝腎等治療也有比較好的效果。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 1903次

• 多囊腎蛋白尿有味道嗎
  多囊腎普通的蛋白尿通常是沒有氣味的，但是如果合并有血尿或者細(xì)菌感染，則可聞及惡臭味。同時根據(jù)所感染的病原菌不同，氣味也有一定的差異，比如銅綠假單胞菌感染后呈現(xiàn)姜臭味。多囊腎患者出現(xiàn)大量的蛋白尿，其實(shí)腎臟濃縮稀釋功能也明顯的下降，建議應(yīng)及時的進(jìn)行血液透析治療。想要達(dá)到完全的根治，可以進(jìn)行腎臟移植或者囊
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-22 1383次

• 尿隱血蛋白尿是腎炎嗎
  尿隱血、蛋白尿可能是腎炎，但是也有可能是尿道炎、膀胱結(jié)石等引起的，具體情況還應(yīng)當(dāng)通過系統(tǒng)的檢查明確。1、尿道炎：通常與病原體感染、不良的生活習(xí)慣等有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)尿道口紅腫、尿頻、尿急等癥狀，在尿道出現(xiàn)炎癥時也有可能會使尿液中有血液細(xì)胞、蛋白質(zhì)的情況?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸左
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次