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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12436次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46097次

• 股骨頸骨折多久取釘
  需要等到在骨性愈合一年以后才可以取掉鋼釘?shù)?，千萬不能去掉太早，否則會(huì)引起骨折部位再次錯(cuò)位的可能性，并且容易使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性。具體一年多能否去掉鋼釘?shù)膯栴}，單純的通過時(shí)間來判斷還是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來決定，如果是拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)完全看不出來了，就證明骨折的地方已經(jīng)完全愈合，就可以去掉鋼釘?shù)摹７粗€是需要繼續(xù)注意保護(hù)，千萬不能過早的去掉鋼釘，否則會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 6355次

• 股骨頸骨折鈦釘取不取
  針對(duì)股骨頸骨折的患者所使用的鈦合金鋼釘，可以取出，也可以不取出，對(duì)于此類患者所使用的鈦合金的內(nèi)固定，其生物相容性非常好，可以在人體內(nèi)部長(zhǎng)期存留，而不對(duì)患者造成相應(yīng)的影響。所以說如果此類患者在骨折愈合之后，不想取出內(nèi)固定，也可以完全不取，讓其一直存留在體內(nèi)。不過在我國(guó)，由于患者的一些根深蒂固的觀念，往往會(huì)使此類患者傾向于取出內(nèi)固定，因?yàn)榇蟛糠值幕颊呦氘?dāng)然的認(rèn)為，持續(xù)的保留體內(nèi)的內(nèi)固定，有可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成破壞，并且可能會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的疼痛，事實(shí)上并不是這樣，不過如果患者有強(qiáng)烈取出的意愿，可以在骨折愈合后的半年左右的時(shí)間將此類內(nèi)固定取出。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 6864次

• 股骨頸骨折多久取釘
  病情分析：臨床上發(fā)生股骨勁骨折，一般需要采取用鋼釘內(nèi)固定，至于多長(zhǎng)時(shí)間能夠取出，主要是根據(jù)骨折愈合的情況。一般正常情況下，大約一年致一年半左右才可以取釘。意見建議：可以根據(jù)患者的意見，如果內(nèi)固定的鋼釘是鈦合金的可以考慮不取。如果是鋼質(zhì)的，最好是取出來。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-14 3602次

• 股骨頸骨折取釘多久能恢復(fù)正常
  病情分析：股骨頸骨折取釘后釘?shù)烙蠒r(shí)間一般需要2~3個(gè)月。具體愈合時(shí)間還需要根據(jù)門診復(fù)查x線的結(jié)果來判定，如果復(fù)查X線看不到釘?shù)溃痛砥湟呀?jīng)完全愈合。意見建議：股骨頸骨折的患者在康復(fù)期間建議需要戒煙戒酒，特別是戒煙，如果吸煙很容易導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。平時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-30 2204次

• 股骨頸骨折取釘多久能恢復(fù)正常
  股骨頸骨折的患者在取出了內(nèi)固定螺釘之后，大部分在兩周左右能夠恢復(fù)正常。此類患者在取出內(nèi)固定順利的前提下，能夠在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)按時(shí)達(dá)到恢復(fù)，也就是在患者拆線之后，基本上就可以正常下地負(fù)重行走。而在某些特殊的情況下，患者的恢復(fù)時(shí)間有可能會(huì)大大延長(zhǎng)。比如如果在取內(nèi)固定之前發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在了內(nèi)固定的斷裂，或者是在
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1017次

• 股骨頸骨折取釘后多久能走路
  股骨頸骨折取釘后多久能走路是因人而異的，一般情況下患者需要三個(gè)月左右，但是部分患者可能需要五個(gè)月及以上的時(shí)間才能夠正常的下地走路?；颊咭嘧⒁獗Ｅ?，避免受涼，避免磕碰以及股骨部位的直接撞擊。要適當(dāng)?shù)腻憻挘謴?fù)下肢的肌肉力量，要多吃一些富含營(yíng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次