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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開來。目前已經(jīng)證實(shí)的危險因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時間過長、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)不良，還有長期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險的。所以我們在手術(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會對這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5941次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的檢查方法有哪些？

  當(dāng)懷疑人工關(guān)節(jié)存在感染時，首先要檢查的是C反應(yīng)蛋白和血沉的水平，它們是反應(yīng)感染的敏感指標(biāo)。但由于任何一種炎癥存在的時候，都會明顯升高。在診斷人關(guān)節(jié)置換術(shù)后，感染的特異性比較低，通常認(rèn)為血沉高于30毫米每小時，C反應(yīng)蛋白要高于10毫克每百毫升的時候，就考慮存在感染。如果血沉和C反應(yīng)蛋白高于標(biāo)準(zhǔn)值，但沒有術(shù)后感染的臨床癥狀的時候，需要進(jìn)一步檢查。

  

  01:56
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 4561次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般來講主要包括人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這兩種手術(shù)有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)內(nèi)的感染就是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的原因有可能是在手術(shù)的過程當(dāng)中，沒有嚴(yán)格遵循無菌原則，這是違反原則的一個事情，也有可能是導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染最常見的原因?；颊叩纳眢w的一些條件也有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的感染，比如長期的營養(yǎng)不良，身體消瘦，長期的貧血，低蛋白血癥，這種情況下很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的液體的堆積，也容易導(dǎo)致切口的不愈合，所以也有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。另外如果患者有一些感染性的疾病，比如其他的化膿性的炎癥，在進(jìn)行手術(shù)之后也有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的感染。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 4277次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及發(fā)熱的情況。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的情況，一定要行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關(guān)節(jié)部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術(shù)。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關(guān)節(jié)腔的沖洗，同時應(yīng)用敏感的抗炎藥物治療。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 7749次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后哪些原因會導(dǎo)致感染
  病情分析：患者的機(jī)體抵抗能力比較差，比如長期使用糖皮質(zhì)激素，或者是出現(xiàn)糖尿病血糖控制不理想?；颊叱霈F(xiàn)了關(guān)節(jié)炎外的感染，包括肺部感染，或者是出現(xiàn)了癤子?；颊叱霈F(xiàn)低蛋白血癥，或者是手術(shù)過程中沒有嚴(yán)格的無菌操作。意見建議：出現(xiàn)了關(guān)節(jié)外的感染，要及時的進(jìn)行相關(guān)的處理，比如要控制肺部的感染，局部出現(xiàn)癤子，要及時的進(jìn)行處理。出現(xiàn)了低蛋白血癥，一般要及時的補(bǔ)充白蛋白，同時要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 1201次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些
  病情分析：人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療感染與多種因素有關(guān)，主要的原因是局部組織破壞大，出現(xiàn)術(shù)后局部組織壞死，脂肪液化，局部縫線反應(yīng)，皮膚愈合能力差，切口裂開，糖尿病，貧血，低蛋白，導(dǎo)致切口感染。意見建議：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)損傷要注意合理安排飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，防止和糾正貧血，低蛋白，少量多餐，適當(dāng)增加營養(yǎng)豐富食物是早期恢復(fù)關(guān)鍵。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動按摩，促進(jìn)靜脈血的正?；亓?，d.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次