妙手醫(yī)生精選
在膽囊結石膽囊炎的治療方面，我們一般主張在急性的炎性水腫期進行保守的治療。首先是禁食，然后積極的抗炎對癥處理，有一種藥物是非常有效的，就是亮菌甲素的應用。第二種在炎癥控制以后，一般我們主張在三個月以后或者半年內做膽囊切除的手術，因為膽囊炎或者是膽結石誘發(fā)了不適的癥狀，它有可能會反反復復的發(fā)作，所以進行膽囊的切除在臨床上是有必要的。
另外在飲食方面我們要特別注意低脂肪飲食，就是在日常生活中清淡一點，并且要規(guī)律的飲食，來保證膽囊的正常收縮功能。
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膽囊炎膽結石怎么治療膽囊炎和膽結石是一個病，或者是兩個病都是，膽囊炎可以合并膽囊結石。但是膽結石，包括有膽囊結石、膽管結石。如果膽囊炎合并膽管結石，應該首先處理膽管結石。臨床上治療膽管結石的方法挺多，但是最時興的是經(jīng)食腸鏡膽管造影，膽管結石取出術，這是現(xiàn)在最時興的手術。膽管結石處理以后，再處理膽囊炎和膽囊結石，膽囊炎和膽囊結石，可以保守治療，也可以手術治療。一般的首選保守治療，采取輸液，應用抗菌素，然后口服消炎利膽的藥物，如果效果好，保守治療好，可以繼續(xù)保守治療，癥狀可以得以緩解。如果保守治療期間，病情進一步加重、惡化、腹痛加重，伴發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐加重，可以采取手術腹腔鏡膽囊切除手術，這樣可以達到根治的目的。
01:36
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 7952次
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膽囊炎和膽結石的癥狀臨床上膽囊炎的癥狀，分為急性和慢性膽囊炎。膽結石包括膽囊結石和膽管結石，所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀，主要是右上腹脹疼不適，可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，嚴重的時候可以引起黃疸、發(fā)熱。膽結石分為膽囊結石、膽管結石。膽囊結石的癥狀和膽囊炎基本類似，但是膽管結石就不一樣了，膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝外膽管結石臨床上最多見，可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞，可以引起發(fā)熱、黃疸，右上腹疼、惡心、嘔吐，高熱等等癥狀。如果進一步嚴重，引起化膿性膽管炎的話，可以引起神經(jīng)精神癥狀和休克，病人表現(xiàn)是精神障礙，意識淡漠，甚至淺昏迷，血壓降低、血脂增快，這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓，采取微創(chuàng)手術或者開放手術，否則可以引起感染性休克，甚至危及病人生命。
01:39
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 6486次
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?膽囊炎膽結石的治療?在臨床上，膽囊炎膽結石的治療最終都需要采取手術治療，而且要爭取擇期進行手術，手術的方法，首選腹腔鏡膽囊切除術，當然還有其他傳統(tǒng)的比如說開腹手術。另外，患者術前要做一些準備工作，比方說要禁食，營養(yǎng)支持，補充維生素，糾正水電解質以及酸堿代謝失衡。如果患者要進行抗感染治療，要選用對革蘭陰性細菌以及厭氧菌有效的抗生素，并且要聯(lián)合用藥，而且患者可以使用一些解痙止痛，消炎利膽的藥物。對于老年人，應該監(jiān)測老年人的血糖，心，肺，腎等器官功能，而且要治療內科疾病。另外，如果患者進行手術切除的話，一般選擇的是腹腔鏡膽囊切除。當然，有的患者對于腹腔鏡膽囊切除并不太適合，也可以選用傳統(tǒng)的或者小切口的膽囊切除。如果估計分離膽囊床比較困難，或者可能出血的患者，可以保留膽囊床部分的膽囊壁，用物理或者化學的方法破壞該處的黏膜，膽囊其余部分切除。另外，對于高危的病人，或者局部黏連解剖不清的患者，還可以行膽囊造口術。語音時長 1:51”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-21 1976次
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?膽囊炎膽結石的治療?在臨床上對于膽結石膽囊炎，最終都應該采取手術治療，應該爭取擇期進行手術。手術的方法一般選擇腹腔鏡膽囊切除術，另外如果患者的條件不允許的話還可以進行傳統(tǒng)的開腹手術，或者是膽囊造瘺術。目前的患者要禁飲食，輸液營養(yǎng)補充，糾正水電解質紊亂以及酸堿代謝失衡，抗感染治療的主要選擇的是對革蘭陰性細菌以及厭氧菌有效的抗生素和聯(lián)合用藥，并且可以應用一些解痙止痛，消炎利膽的藥物。對于老年的患者應該及時的進行血糖以及心肝腎肺等器官的功能監(jiān)測，并且要治療患者的內科疾病，急性期的手術要力求安全簡單有效，對于年老體弱合并多個重要臟器疾病的患者，選擇手術的方法和時機要慎重一些，力爭在患者的安全角度來說進行手術治療。語音時長 1:27”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-18 1892次
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膽囊炎膽結石的治療當患者發(fā)生結石性膽囊炎時，臨床上以手術切除膽囊治療為主，目前使用最普遍的是腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術。但是，如果患者處于炎癥急性期時，首先要進行合理的抗生素抗感染、消炎、止痛處理，待炎癥消退后，再行予以手術切除處理。
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-22 1702次
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膽囊炎伴膽結石的治療患者發(fā)生結石性膽囊炎時，臨床上一般予以手術的方式治療，目前排除禁忌的情況下，一般采取腔鏡微創(chuàng)手術治療。如在炎癥急性期，可先行予以合理的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛消炎類藥物抗感染、消炎處理，待炎癥消退后，再行予以手術治療。
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-22 1703次
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膽囊炎伴膽結石的治療膽囊炎伴膽結石的治療主要是進行抗感染治療以及手術治療。結石性膽囊炎屬于臨床上的常見病，多發(fā)病，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴重的時候會引發(fā)患者出現(xiàn)膽道感染，會造成患者出現(xiàn)感染性休克，威脅患者生命，因此要重視結石性膽囊炎。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2020-04-23 704次
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膽結石膽囊炎最佳治療方法概述膽囊結石性膽囊炎也是結石性膽囊炎。一方面，反復發(fā)病會影響生活質量；另一方面，會誘發(fā)膽囊癌，嚴重影響患者的生存。因此，結石性膽囊炎的最佳治療方法是膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術是首選。然而，對于一些結石性膽囊炎，由于炎癥明顯，微創(chuàng)手術難度大或膽管損傷風險高，或不能耐受一期手術治療，可給予藥物控制炎癥
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-22 715次
