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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9401次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14737次

• 怎樣確定是不是尖銳濕疣
  確診是否得了尖銳濕疣，主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。在臨床表現(xiàn)方面，尖銳濕疣主要表現(xiàn)為外生殖器或者肛周的贅生物，這些贅生物表面粗糙，呈現(xiàn)為菜花樣，觸碰容易出血，通過醋酸白試驗(yàn)以及組織病理學(xué)活檢可以幫助確診。確診為尖銳濕疣之后，就要盡早的治療，以免傳染給他人，常用的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，治療之后患者需要定期到醫(yī)院復(fù)診，直到痊愈為止。在治療期間，患者要注意休息，避免過度勞累，同時(shí)要清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性的食物。
  語音時(shí)長 01:09”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-04-11 4191次

• 如何確定是尖銳濕疣
  判斷是否得了尖銳濕疣，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來判斷的。在臨床表現(xiàn)方面，尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器或者肛周部位，表現(xiàn)為這些部位的贅生物，贅生物呈現(xiàn)為乳頭狀或者菜花樣，表面粗糙，觸碰容易出血。取這些贅生物做組織病理學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣的典型的組織病理學(xué)改變，就可以確診為尖銳濕疣。尖銳濕疣是屬于性傳播疾病，患者要盡早的治療，以免傳染給他人，常用的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，治療之后患者需要定期復(fù)診，在治療期間患者要注意休息，清淡飲食。
  語音時(shí)長 01:13”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-04-01 2930次

• 怎么確定是不是尖銳濕疣
  病情分析：通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等檢查確定。尖銳濕疣的大小形態(tài)各異，初期皮損是單個(gè)、多個(gè)或成群的淡紅色小顆粒，后期可能增多、增大，呈白色、粉紅色或污灰色。形態(tài)可以分為乳頭狀，菜花狀等，表面可能糜爛，滲液，破潰，出血或感染。意見建議：患者日常生活中保持樂觀積極的心態(tài)，配合治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，并努力糾正不良生活習(xí)慣。還應(yīng)將自己的牙刷、牙缸、臉盆、毛巾等日常生活用品同家人的分開，按時(shí)進(jìn)行消毒。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2023-08-19 602次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據(jù)患者的癥狀體征，結(jié)合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽性，附件區(qū)有包塊或者附件區(qū)有看到妊娠囊，必要時(shí)還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進(jìn)行治療，以防止發(fā)生宮外孕破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致失血性貧血，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-05 3303次

• 如何確定是尖銳濕疣
  尖銳濕疣可以通過醋酸白來進(jìn)行測試或者是根據(jù)癥狀來進(jìn)行診斷，避免判斷失誤影響病情治療，建議最好去?？漆t(yī)院進(jìn)行hpv檢測。在治療尖銳濕疣的時(shí)候飲食要營養(yǎng)，可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，來提高身體免疫力，還有在治療期間一定要避免抽煙、喝酒，積
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  診斷痛風(fēng)，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次