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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18985次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 6153次

• Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷
  II型呼吸衰竭的診斷主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，血氧分壓低?0mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。對(duì)于其臨床機(jī)制主要是由于肺通氣功能不足，常見(jiàn)的疾病可見(jiàn)于慢阻肺、重癥肌無(wú)力、格林-巴利綜合征、脊髓病變以及腦出血等疾病。其臨床治療主要遵循以下原則：糾正低氧血癥，促進(jìn)二氧化碳排出以及糾正酸中毒等，并針對(duì)引起II型呼吸衰竭的疾病予以對(duì)癥處理。在臨床中，對(duì)II型呼吸衰竭其氧療時(shí)應(yīng)注意低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧導(dǎo)致肺性腦病發(fā)生。此外對(duì)于其藥物治療可選擇的有支氣管擴(kuò)張劑，化痰藥物以及抗生素等對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-21 1553次

• Ⅱ型呼吸衰竭如何診斷
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為通氣功能障礙性呼吸衰竭，因通氣功能障礙從而導(dǎo)致血液中的二氧化碳出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，伴或不伴有氧分壓的下降。故根據(jù)其特點(diǎn)其血?dú)夥治鲈\斷標(biāo)準(zhǔn)就是為二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，和或氧分壓小于60毫米汞柱。Ⅱ型呼吸衰竭主要見(jiàn)于氣道阻塞性疾病，例如慢阻肺、支管哮喘、支氣管擴(kuò)張的患者，部分患者還可以見(jiàn)于呼吸中樞的功能障礙以及神經(jīng)肌肉疾患等。故對(duì)于此類患者根據(jù)其臨床癥狀也可協(xié)助其診斷，例如因二氧化碳程度增高出現(xiàn)肺性腦病，患者逐漸出現(xiàn)睡眠障礙，例如晚間失眠，白天嗜睡，伴有頭痛，晚上頭痛程度加重，多汗，眼結(jié)膜充血水腫，患者神志淡漠，恍惚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡，甚至是淺昏迷，抽搐等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-16 2602次

• 如何診斷呼吸衰竭
  病情分析：如果出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，心跳加快，心律失常，血壓下降等，都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸費(fèi)力氣長(zhǎng)，煩躁，血壓升高，心率增快，都是慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議急性呼吸衰竭要及時(shí)搶救，否則會(huì)危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時(shí)去醫(yī)院呼吸科，因?yàn)槿绻l(fā)感染，可能會(huì)導(dǎo)致疾病加重。平時(shí)多留心觀察自己或家人，身體出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-13 1301次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治觯绻醴謮盒∮?0毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無(wú)好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1403次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理診斷
  二型呼吸衰竭是指由于肺部通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥伴高碳酸血癥的臨床綜合征。針對(duì)此類患者的護(hù)理診斷至關(guān)重要，它關(guān)乎患者的生命質(zhì)量與治療效果。二型呼吸衰竭的護(hù)理診斷主要集中在呼吸功能受損、潛在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)以及患者日常生活能力的評(píng)估上。患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理診斷
  二型呼吸衰竭要進(jìn)行病情的觀察，生命體征尤其是呼吸頻率的觀察，準(zhǔn)確地記錄出入量，必要時(shí)要監(jiān)測(cè)每小時(shí)的尿量。血液分析是判斷病情和指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。一般護(hù)理要做到室內(nèi)需要安靜，陽(yáng)光充足，空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度，及血壓、脈搏、尿量和神志，遵循醫(yī)生囑咐給
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 482次