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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 14577次

• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿?；颊哐“宓涂赡苁怯捎诟腥舅?，如細(xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過(guò)給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對(duì)原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來(lái)確診。

  

  01:30
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-02 5722次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血小板會(huì)低嗎
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者不但會(huì)出現(xiàn)貧血，還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，血小板的減低。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者有的時(shí)候是需要和再生障礙性貧血，或者骨髓增生異常綜合征來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血患者往往會(huì)發(fā)生紅系的巨變，可以出現(xiàn)紅系細(xì)胞的核漿發(fā)育不平衡，這些巨變的紅細(xì)胞可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血，所以病人可以出現(xiàn)貧血。但是這種巨變的細(xì)胞除了可以導(dǎo)致紅系異常以外，還可以累及到粒系以及巨核細(xì)胞，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞以及桿狀核粒細(xì)胞的巨變，有的時(shí)候還可以出現(xiàn)巨大的血小板。所以粒系和巨核細(xì)胞系統(tǒng)也是可以發(fā)生溶血，從而有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少，血小板減低的，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者出現(xiàn)血小板減低是很常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 3512次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血會(huì)血小板高嗎
  巨幼紅細(xì)胞性貧血不會(huì)導(dǎo)致血小板升高，相反，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血小板的減少，患者有可能會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀，還有的時(shí)候病人可以并發(fā)白細(xì)胞的減少，也可以出現(xiàn)繼發(fā)的感染，所以出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，是有的時(shí)候出現(xiàn)外周血三系細(xì)胞減少的。通常情況下，如果是發(fā)生缺鐵性貧血的時(shí)候，患者往往可以出現(xiàn)血小板的增高，但是缺鐵性貧血的時(shí)候，患者多數(shù)是小細(xì)胞低色素性貧血。另外血小板增高的疾病還可以見(jiàn)于一些骨髓增殖性疾病，比如說(shuō)慢性粒細(xì)胞白血病，或者是特發(fā)性的血小板增多癥，這些因素也是有可能導(dǎo)致血小板增高的。但是巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)血小板的減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 2704次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血主要是因?yàn)榫S生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見(jiàn)建議：確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時(shí)行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 3201次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血缺少什么
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組大細(xì)胞性貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，乏力，心悸，厭食，腹脹，惡心等慢性消化道疾病的癥狀，其次為舌疼，舌炎，口腔潰瘍等。維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者中有不同程度的神經(jīng)病變，尤其是手足麻木，指端感覺(jué)異常或刺疼等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)巨幼貧，要給予葉酸或（和）維生素B12治療。同時(shí)多吃含維生素B12和葉酸高的食物，如肉類(lèi)，魚(yú)、蝦類(lèi)，禽蛋，奶類(lèi)及深綠色多葉蔬菜，甘藍(lán)，蘆薈，芝麻，花生，草莓，豆類(lèi)等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 3001次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血小板會(huì)低嗎
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者不但會(huì)出現(xiàn)貧血，還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，血小板的減低。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者有的時(shí)候是需要和再生障礙性貧血，或者骨髓增生異常綜合征來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血患者往往會(huì)發(fā)生紅系的巨變，可以出現(xiàn)紅系細(xì)胞的核漿發(fā)育不平衡，這些巨變的紅細(xì)胞可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血，所以病人
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 372次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血首選
  一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診，以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 89次