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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22953次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133619次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供的，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高，正常情況下機體可通過自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對恒定，保證心臟相對正常工作。當某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш?，就?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的原因，心肌缺血的主要表現(xiàn)有以下幾點。一，心絞痛是最具代表性的類型。二，心肌梗死，心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。三，缺血性心肌病，心肌長期缺血、缺氧狀態(tài)，可導致心肌細胞壞死，瘢痕形成，心肌間纖維組織增生，稱為缺血性心肌病。四，猝死，猝死常無任何危機生命的前期表現(xiàn)。主要原因是心臟突然發(fā)生嚴重的心律失常。
  語音時長 1:53”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 10304次

• 什么是心肌缺血
  我們知道心臟是人體的發(fā)動機，每時每刻都在跳動，為全身供血，但心臟工作也需要能量，給心臟供應(yīng)血液的動脈稱為冠狀動脈，當冠狀動脈造成狹窄時，供血不暢，就有可能造成心肌缺血。如果有活動后胸悶，胸痛，心前區(qū)不適時，應(yīng)重視，一定到醫(yī)院心內(nèi)科就診，可以做一個運動平板試驗。如果提示陽性，應(yīng)進一步做冠脈CT或冠脈造影，明確冠脈是否有狹窄，如果以明確冠脈有狹窄，就診斷為冠心病，要規(guī)律服用抗栓藥物，穩(wěn)定斑塊等藥物，不要擅自停藥。
  語音時長 01:10”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-13 2191次

• 什么是心肌缺血
  病情分析：心肌缺血一般指的是由于冠狀動脈血流不全而阻塞導致的冠狀動脈供血不足的這種情況。患者是會出現(xiàn)有心前區(qū)悶痛氣短，甚至還會有呼吸困難的這種情況發(fā)生。而且還會導致心律失常、心絞痛。意見建議：心肌缺血可以通過相關(guān)的治療，比如說通過藥物可以進行緩解，而且也可以進行一些手術(shù)治療，具體要根據(jù)自己的實際情況在臨床醫(yī)生的指導下進行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2503次

• 心肌缺血是缺血嗎
  心肌缺血是一個籠統(tǒng)的概念，心肌缺血最常見的原因就是我們通常說的冠心病供應(yīng)心肌的冠狀動脈的血管發(fā)生了狹窄或者堵塞，它會導致心肌的缺血，當然也有一些如寒冷或吸煙后引起的血管痙攣，總之都是血管的供應(yīng)通道上出現(xiàn)了問題跟心肌的需要不匹配。就會導致心肌缺血。還有一些原因，比如嚴重的貧血，因血液供應(yīng)不足總的血量不夠，也會發(fā)生心肌缺血的問題。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 11706次

• 什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心臟的血供減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血是臨床上一種比較常見的疾病，發(fā)病原因可能與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，也有可能與冠狀動脈痙攣有關(guān)，長期吸煙、過于寒冷、經(jīng)常飽食等都有可能會誘發(fā)心肌缺血?；疾≈罂赡軙е禄颊叱霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，有些患者還有可能會
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 什么是心肌缺血？
  心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機體可通過自身調(diào)節(jié)，促使血液供需相對恒定，保證心臟正常工作。當某種原因?qū)е?/div>

  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 7331次