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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4625次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3736次

• 肺結(jié)核員工如何處理
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一種比較常見的慢性的傳染性的疾病。而如果發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)核的員工，應(yīng)該積極的給予相應(yīng)的處理：第一，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核的員工，這類的員工有傳染性，應(yīng)該及時(shí)的給予隔離治療。第二，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核的員工，需要到正規(guī)的醫(yī)院給予抗結(jié)核治療，但是這類的病人沒有傳染性。第三，積極的消除其他員工的顧慮，避免其他員工對(duì)肺結(jié)核員工產(chǎn)生了歧視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 10887次

• 肺結(jié)核咳血需要處理么
  肺結(jié)核的患者有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀，這種情況是比較嚴(yán)重。一旦發(fā)生也要及時(shí)的處理，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。另外肺結(jié)核的患者如果有咳血，一定要注意多休息，而且還要絕對(duì)臥床，不要活動(dòng)。另外如果條件允許一定要及時(shí)的監(jiān)測(cè)生命體征，另外還應(yīng)該要給予積極的止血來(lái)進(jìn)行治療，可以服用止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀。同時(shí)還應(yīng)該注意如果情況比較嚴(yán)重可以進(jìn)行手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀。在日常生活的飲食上一定要注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，而且還應(yīng)該要積極的給予抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療，緩解癥狀。這樣才能夠從根本上來(lái)控制結(jié)核的病情，一定要積極配合醫(yī)生治療，放松心情，不要有太大的壓力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-10-24 2344次

• 肺結(jié)核合并咳血如何處理
  病情分析：大咳血時(shí)，可靜脈使用垂體后葉素，白眉蛇毒血凝酶，必要時(shí)支氣管鏡介入止血。同時(shí)要抗結(jié)核的治療。常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。意見建議：肺結(jié)核的患者要注意休息，避免受涼，食用一些高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，例如雞肉，牛肉，羊肉等等。臨床上同樣建議食用一些容易消化的食物，例如面條，面片，面湯，不建議食用油炸食品以及腌制食品。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-20 1402次

• 肺結(jié)核家人如何處理
  病情分析：肺結(jié)核患者的家人要注意預(yù)防，與結(jié)核病患者接觸時(shí)要戴口罩，不要親密接觸，因?yàn)榻Y(jié)核可以通過呼吸道飛沫造成傳染，最好是單間隔離，碗筷要注意分開，要保持室內(nèi)空氣流通，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要及時(shí)抗結(jié)核治療，大多數(shù)患者都可以治愈，還要定期的做相關(guān)的檢查，評(píng)估治療的效果，治療期間要注意觀察結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-22 1305次

• 肺結(jié)核員工如何處理
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病，是一種比較常見的慢性的傳染性的疾病。而如果發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)核的員工，應(yīng)該積極的給予相應(yīng)的處理：第一，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核的員工，這類的員工有傳染性，應(yīng)該及時(shí)的給予隔離治療。第二，對(duì)痰涂片或者痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核的員工，需要到正規(guī)的醫(yī)院給
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1361次

• 肺結(jié)核咳血如何治療
  肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血相對(duì)還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時(shí)按量規(guī)范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對(duì)咯血進(jìn)行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動(dòng)，可以考慮使用止血的藥物，比
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 164次