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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8641次

• 胃潰瘍需要開(kāi)刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開(kāi)刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過(guò)一個(gè)療程的抗Hp治療，通過(guò)一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說(shuō)大部分的患者不需要開(kāi)刀。但是什么樣的患者需要開(kāi)刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說(shuō)我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開(kāi)刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無(wú)效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無(wú)效，這個(gè)時(shí)候需要開(kāi)刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來(lái)說(shuō)不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，都要選擇開(kāi)刀。所以說(shuō)這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見(jiàn)的原因，就是Hp的感染，所以說(shuō)我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 3545次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  胃潰瘍一般不需要手術(shù)治療，但是如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如有胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能要手術(shù)治療。得了胃潰瘍要盡早的規(guī)范藥物治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理，如果有胃痛，胃酸，胃脹等等胃部癥狀，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物，還要盡早根除幽門螺桿菌治療。除了藥物治療外，還要注意飲食調(diào)理，不能吃辛辣刺激，過(guò)燙，過(guò)涼，過(guò)于堅(jiān)硬粗糙，過(guò)于油膩，不容易消化吸收的食物，注意飲食清淡，低鹽，低脂，還要戒煙戒酒，平時(shí)盡量不要使用對(duì)胃黏膜有損害的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 2249次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  大多數(shù)胃潰瘍患者，可以通過(guò)非手術(shù)療法，比如改善個(gè)人生活方式，而且給予胃黏膜的保護(hù)劑、胃的制酸劑以及殺滅幽門螺旋桿菌的治療，綜合治療能夠達(dá)到治愈。但是會(huì)出現(xiàn)一些情況，則需要手術(shù)治療，主要是出現(xiàn)大量的出血，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效，有急性穿孔、瘢痕性的幽門梗阻，而胃潰瘍懷疑有癌變傾向，通過(guò)正規(guī)的內(nèi)科治療，無(wú)效的頑固性的潰瘍，可以選擇手術(shù)治療。而在這個(gè)過(guò)程中，一定要注意最嚴(yán)重的就是有胃癌的傾向，一定要在術(shù)中取活組織送檢，而且明確有無(wú)擴(kuò)散，來(lái)調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-15 4797次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎
  病情分析：胃潰瘍的患者如果是初期癥狀不是很重，一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，只有胃潰瘍形成了穿孔以后，才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍的患者通常會(huì)表現(xiàn)為有規(guī)律的疼痛，同時(shí)伴有消化不良的癥狀。日常的飲食中一定要有規(guī)律，一日三餐，定時(shí)定量，避免暴飲暴食，可以吃抑制胃酸分泌的藥物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2503次

• 胃潰瘍做手術(shù)嗎
  病情分析：一般胃潰瘍是不需要手術(shù)治療的，內(nèi)科保守治療就可以。胃潰瘍是常見(jiàn)的一種消化性潰瘍，是由于胃酸分泌過(guò)多，幽門螺旋菌感染等諸多因素所引起的一種上消化道良性疾病。絕大多數(shù)的胃潰瘍可通過(guò)堅(jiān)持服用藥物，調(diào)理飲食就能達(dá)到治療的目的。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全方位的檢查，在醫(yī)生的建議下，根據(jù)胃潰瘍的嚴(yán)重程度，對(duì)癥治療。同時(shí)平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激性的食物，每天保證充足的睡眠，不要過(guò)度勞累。
  肖文鵬 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-20 1301次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術(shù)治療，但是有一些胃潰瘍是需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者符合以下的情況的時(shí)候，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。第一、經(jīng)過(guò)內(nèi)科系統(tǒng)治療三個(gè)月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內(nèi)有復(fù)發(fā)。第二、并發(fā)有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經(jīng)過(guò)鋇餐或者胃鏡檢查，證實(shí)潰瘍的直徑比較大，已經(jīng)發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 643次

• 胃潰瘍用做手術(shù)嗎
  胃潰瘍是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，大多數(shù)情況下，胃潰瘍可以通過(guò)藥物治療和改變生活習(xí)慣來(lái)控制，無(wú)需手術(shù)。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開(kāi)放性瘡口，常見(jiàn)癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對(duì)于大多數(shù)患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次