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• 小腿粉碎性骨折后遺癥

  我們在處理骨折的患者的時候，經(jīng)?？吹接幸恍┗颊撸麄兪且?yàn)樵庥隽塑嚨溁蛘呤菄?yán)重的創(chuàng)傷，這個時候他們的小腿會發(fā)生骨折，特別是遭遇暴力，很大的外傷的時候，骨頭會碎成很多很多塊，那么碎成兩塊以上的時候，我們就叫粉碎性骨折。那么粉碎性骨折會帶來什么樣的危害呢。首先，粉碎的越嚴(yán)重，骨折碎塊越多，骨頭的復(fù)位就會越困難，如果骨頭不能夠正確地去復(fù)位的話，會出現(xiàn)畸形的愈合，那么它的功能，包括它的外觀都會有很大的差別。第二，就是骨頭粉碎的越嚴(yán)重，那么它的愈合越困難，骨頭很難重新再愈合長出新的骨頭。那么這兩種情況在骨科處理的話，都是比較困難的，所以當(dāng)發(fā)生小腿粉碎性骨折的時候，是千萬不能掉以輕心的。

  

  01:12
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 7973次

• 小腿粉碎性骨折后遺癥

  小腿粉碎性骨折，是一種在日常生活中，比較重的一種運(yùn)動性的損傷，常常是由于急劇的暴力造成的，這種病本身治療就比較麻煩，而且容易帶來一些后遺癥，它不像其他的那些簡單的骨折，那么容易恢復(fù)正常的解剖，而且它還會帶來一系列血管的問題，當(dāng)然帶來血管方面的問題，分兩個方面，第一個方面是動脈方面的粉碎性骨折，也就是小腿的脛骨和腓骨碎的，粉碎性的嘛，都成碎片了，有可能損傷到咱們的血管，導(dǎo)致血管的受傷，如果早期能夠完善的處理的話，可能未來引起的后遺癥比較小。如果是早期，由于太顧忌運(yùn)動方面的治療，把這點(diǎn)忽視了，處理的不及時或者處理的不是很到位，未來的動脈，應(yīng)該出問題的可能性比較大，再就是壓迫，因?yàn)樵蹅兎鬯樾怨钦圻€需要做一些治療，比如說內(nèi)固定，還有是切開固定這一系列的，還有外固定等等，這些多多少少都會使血管，尤其動脈受到一些壓迫，也會產(chǎn)生一些影響，其實(shí)最多的還是靜脈方面，因?yàn)橛辛朔鬯樾怨钦郏捏w內(nèi)就有一種出血傾向，出血有了這種傾向，那么凝血的傾向也會有的，這個時候凝血的傾向，不但作用于出血的部位，而且作用于全身的血管，尤其是靜脈，再加上咱們靜脈，如果說受了傷之后有過創(chuàng)，不運(yùn)動了，靜脈的流速就比較慢了，這個時候患者就容易長血栓了。所以粉碎性骨折，常常在臥床期長血栓，是患者最容易遇到的一個并發(fā)癥，而且在這個，尤其是大面積的這些損傷的時候，長了血栓處理比較難，如果說沒有這種外傷，咱們抗凝做起來很有信心，而且沒有什么顧忌，但是有了其他的損傷了，顧慮比較多了，為什么呢，你這方面，一方面抗凝，要防止血栓凝，另一方面，他有那么大的創(chuàng)傷，你用了抗凝的之后，其他地方會出血的，所以說任何的治療，都不如預(yù)防來的好，出現(xiàn)了粉碎性骨折，不但要預(yù)防動脈的疾病，在靜脈疾病中間一定要提高警惕，防止血栓的形成，這些有很多的辦法，只要是能夠提高警惕，預(yù)防這個下肢的靜脈的血栓，還是有把握的，而且一些方法還是很有效的。

  

  03:20
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 19628次

• 肩胛骨骨折后遺癥
  在臨床上對于肩胛骨骨折以后的病人，如果是積極的進(jìn)行配合治療，后期刻苦地進(jìn)行功能鍛煉，一般不會留下后遺癥的。但是對于肩胛骨骨折以后，如果沒有得到積極的進(jìn)行治療，再就是等到后期能鍛煉的時候由于害怕疼痛，鍛煉不夠，就會引起一系列的后遺癥的。在臨床上常見到的后遺癥，主要還是表現(xiàn)在以下兩個方面：第一，還是肩胛骨骨折出現(xiàn)明顯錯位，但是沒有積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，就有可能使得骨折不愈合，或者是畸形愈合，從而影響病人正常功能。第二，雖然得到積極的進(jìn)行配合治療。骨折愈合也比較好，但是由于長時間不活動，肩關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)僵硬的情況，等到后期能鍛煉的時候，病人由于害怕疼痛，鍛煉不夠，就會使得肩關(guān)節(jié)活動度非常差，從而影響病人正常功能，這是見到的肩胛骨骨折的常見后遺癥。
  語音時長 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 9657次

• 肩胛骨粉碎性骨折保守
  如果肩胛骨出現(xiàn)了粉碎性骨折而采取保守治療的話，那么可能存在以下兩種情況：1.肩胛骨的損傷非常嚴(yán)重，理論上來說需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是患者的生命體征不穩(wěn)定，或者說患者不能夠耐受手術(shù)，那么就只能采取保守治療作為一種姑息性的處理方式。但是這種治療方式在后期的話，對患者的肩關(guān)節(jié)甚至是整個上肢的功能恢復(fù)都是非常不利的。2.雖然骨折是粉碎性的，但是沒有影響到整個肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。而在這個時候患者由于某些原因不能夠進(jìn)行手術(shù)，那么也可以暫時采取保守治療的方式。這種情況下，如果采取保守治療的話，雖然在治療后肩關(guān)節(jié)的活動可能稍受影響，但是在活動的過程中可能會伴有異響、疼痛這種后遺癥。
  語音時長 01:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 14379次

• 肩胛骨粉碎骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：3度以上的粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的，無法進(jìn)行普通手術(shù)，不能使散碎的骨折片復(fù)位。意見建議：盡量進(jìn)行手術(shù)固定，不存在對位對線的不準(zhǔn)確，普通接骨板，橋型板，骨外鋼板固定或夾板等技術(shù)，術(shù)后骨痂形成后需進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉及時功能恢復(fù)較好，注意早期傷口的愈合。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-27 2303次

• 跟骨粉碎性骨折后遺癥
  我認(rèn)為大部分還是可以恢復(fù)正常的。但是畢竟損傷比較嚴(yán)重，如果是后期沒有積極的配合治療和鍛煉，就會留下一系列的后遺癥的。對于出現(xiàn)的后遺癥主要，還是表現(xiàn)在以下幾個方面：第一、如果是沒有積極的進(jìn)行復(fù)位，就會畸形愈合，就會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)扁平足等情況，走路就會出現(xiàn)疼痛，會加快關(guān)節(jié)的退變，影響以后的正常功能。第二、就是由于無論是保守治療的，還是手術(shù)治療的，都需要嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)制動。后期需要鍛煉關(guān)節(jié)活動度，來恢復(fù)正常功能。但是由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。從而影響以后的正常功能的情況，這是出現(xiàn)的第二種后遺癥。第三、同樣是由于鍛煉不夠，會出現(xiàn)肌肉萎縮，腿沒有力量的情況。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 肩胛骨粉碎性骨折保守
  如果肩胛骨出現(xiàn)了粉碎性骨折而采取保守治療的話，那么可能存在以下兩種情況：1.肩胛骨的損傷非常嚴(yán)重，理論上來說需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是患者的生命體征不穩(wěn)定，或者說患者不能夠耐受手術(shù)，那么就只能采取保守治療作為一種姑息性的處理方式。但是這種治療方式在后期的話，對患者的肩關(guān)節(jié)甚至是整個上肢的功能恢復(fù)都是非常
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 176次

• 跟骨粉碎性骨折后遺癥
  該類患者可形成的后遺癥有下列幾種情況，但是影響關(guān)節(jié)的跟骨骨折非常不規(guī)則，無法正確分類。治療方法不易統(tǒng)一，恢復(fù)期長，難以正確評價后期效果，不可能確定各種類型骨折的特殊有效治療方法。畸形或成骨：是最常見的后遺癥，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：患者常抱怨鼻竇疼痛，屈肌腱肌腱粘連爪畸形：見于屈肌趾和屈肌腱，肌腱切斷或松
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-05 13139次