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• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病

  我們銀屑病中間，如果你在臨床上，仔細(xì)去觀察的話(huà)，我們醫(yī)生多問(wèn)一句話(huà)，你關(guān)節(jié)痛不痛，大概有1/4到1/3的病人，都會(huì)說(shuō)我會(huì)有關(guān)節(jié)痛，或者說(shuō)已經(jīng)告訴你，他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人，他開(kāi)始關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，他不是到皮膚科來(lái)看的，因?yàn)樗堰@種關(guān)節(jié)痛，誤認(rèn)為是類(lèi)風(fēng)關(guān)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到風(fēng)濕科去看了，到風(fēng)濕科醫(yī)生一看，風(fēng)濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗(yàn)，甚至還有銀屑病的皮疹，那么又回到皮膚科了。實(shí)際上就是，我們銀屑病分成四種臨床類(lèi)型，一種尋常型，一種關(guān)節(jié)型，一種紅皮病型，一種膿皰型，那關(guān)節(jié)型的時(shí)候，跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上，伴有關(guān)節(jié)炎，那么類(lèi)風(fēng)關(guān)，它就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別，臨床上就檢查一個(gè)指標(biāo)體系，就是類(lèi)風(fēng)濕性因子陽(yáng)性，就是類(lèi)風(fēng)關(guān)，不是，那就可以考慮銀屑病。

  

  01:22
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-02-20 6477次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點(diǎn)接近于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實(shí)有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)用來(lái)氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素在吃藥的時(shí)候可能會(huì)加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實(shí)我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時(shí)候，對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的。那么甲氨蝶呤其實(shí)也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時(shí)候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 18352次

• 關(guān)節(jié)炎型銀屑病
  指銀屑病關(guān)節(jié)炎，是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)腫脹、疼痛等。晚期則可出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損和畸形。根據(jù)受累關(guān)節(jié)分布可分為以下類(lèi)型：一、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)型。二，不對(duì)稱(chēng)性少關(guān)節(jié)型。三，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型。四，殘毀性關(guān)節(jié)炎型。五，脊柱關(guān)節(jié)病型。另外可伴有皮膚的典型銀屑病皮疹，在治療方面主要是用非甾體抗炎藥聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1963次

• 銀屑病型關(guān)節(jié)炎
  銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變。主要特征是累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)，發(fā)病高峰年齡約40歲，男女患病率相似。三分之一患者可急性起病，伴有發(fā)熱等全身癥狀，約三分之二患者先有銀屑病，5到10年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。13%到17%患者關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)先于銀屑病出現(xiàn)，15%左右兩者同時(shí)發(fā)病。銀屑病關(guān)節(jié)炎受累通常不對(duì)稱(chēng)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘毀和畸形，類(lèi)風(fēng)濕因子通常陰性。近年來(lái)隨著對(duì)本病發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入，治療方面得到很大的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 5321次

• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病
  病情分析：關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床上是指銀屑性關(guān)節(jié)炎，是由銀屑病引起的關(guān)節(jié)的炎癥，會(huì)在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，熱痛和關(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限等情況?；剂岁P(guān)節(jié)型銀屑病要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則有一部分人會(huì)出現(xiàn)永久的關(guān)節(jié)畸形，患者還會(huì)表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腰疼和背疼。意見(jiàn)建議：患了銀屑病后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正規(guī)治療，不要自己盲目用藥，也不能選擇偏方以及去私人診所，以防治療不當(dāng)，使病情反復(fù)不愈。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-25 1602次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的病人，要注意做好皮膚護(hù)理，也要避免日曬，另外還要注意保暖，預(yù)防各種感染。意見(jiàn)建議：在病情活動(dòng)期的時(shí)候，要注意休息為主，病情穩(wěn)定之后，就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些關(guān)節(jié)功能鍛煉。還要堅(jiān)持有效的藥物治療，并要定期隨診，也要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 2203次

• 什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病
  關(guān)節(jié)病型銀屑病是因?yàn)槌霈F(xiàn)了銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，屬于自身免疫性的一種疾病，除了銀屑病的皮損之外，還會(huì)伴隨著關(guān)節(jié)的病變，最常見(jiàn)的是小關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)部位有腫脹和疼痛等癥狀。銀屑病患者應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合使用藥物治療，減輕皮膚的損害，避免病情
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎注意什么
  銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該盡量地減少不合理的運(yùn)動(dòng)。比如長(zhǎng)跑、登山等，應(yīng)該適量的活動(dòng)，避免不良的姿勢(shì)，比如過(guò)度的彎曲手腕，過(guò)曲足背或者過(guò)度的彎腰等等，適量地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，能夠保持關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)度。在急性期，患者除了關(guān)節(jié)疼痛以外常常有發(fā)熱、乏力等全身的癥狀。這個(gè)時(shí)期患者應(yīng)該減少體力的消耗，限制受累關(guān)節(jié)的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次