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• 動脈瘤術(shù)后會發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實也是神經(jīng)科最為重癥的嚴重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內(nèi)，就會出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會引起腦血管進行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠端的血管供血不足，導致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會使用一些藥物，例如擴血管的藥物，來預防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進行手術(shù)治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進行手術(shù)治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 5503次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-19 14213次

• 腦梗塞發(fā)現(xiàn)動脈瘤
  有些腦梗塞的一些病人，是發(fā)生在動脈瘤破裂出血后的，而腦梗塞當中發(fā)生動脈瘤的情況，多數(shù)是未出現(xiàn)破的動瘤，屬于一些意外發(fā)現(xiàn)。這些動脈瘤如果出現(xiàn)一些破裂出血的情，由于顱內(nèi)壓增高到超過動脈壓水平，會導致長時間得一種全腦缺血得發(fā)生，會使得腦梗塞進一步得加重。在臨床上，這些患者得表現(xiàn)都會出現(xiàn)一些進展性得腦功能障礙，甚至是一些腦干的能障礙，結(jié)局通常是致死性得。普通得一些ct檢查除了發(fā)現(xiàn)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血之外，不會發(fā)現(xiàn)其他得異常，但是這與一些腦缺血是不同得，前者是全腦性的而后者可能是局灶或者是多灶性得。導致全腦缺血得主要原因主要還是動脈瘤破裂導致得一些血管痙攣情況，所以一些患者在動脈瘤破解之后即刻就會發(fā)生腦梗死得狀況，在血管內(nèi)治療得過程中，動脈瘤出現(xiàn)破裂如果沒有發(fā)生嚴重得血管痙攣，則基本不會產(chǎn)生嚴重得后果。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-06 2304次

• 腦梗塞同時有動脈瘤
  腦梗塞往往是因為存在顱內(nèi)血管的病變，比如說頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)，因為血管出現(xiàn)狹窄或者梗阻，容易使患者出現(xiàn)腦梗塞，還有一些患者是因為存在動脈的粥樣硬化，栓子脫落以后，容易對遠端的血管造成梗阻，導致患者出現(xiàn)腦梗塞。腦梗塞的患者有一些通過做全腦血管造影或者是頭頸部的cta檢查，可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤，如果動脈瘤體比較小，一般是不需要處理的，如果動脈瘤體非常大，這些患者還需要對動脈瘤進行及時的治療，腦梗塞的患者在治療上主要是進行腦梗塞的二級預防治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-09 2112次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)會導致腦梗塞嗎
  病情分析：腦動脈瘤介入手術(shù)之后，也是可能會造成腦梗塞，因為腦動脈瘤介入手術(shù)之后有可能會直接栓塞到了血管，這樣就會造成血管內(nèi)的缺血的表現(xiàn)，還有一點破裂性的腦動脈瘤可能會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成腦血管痙攣的病情變化。意見建議：這兩種因素都有可能在后期并發(fā)腦缺血，也就是梗死的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-22 3306次

• 動脈瘤及腦梗塞要怎么治
  病情分析：動脈瘤的患者可以行介入治療，夾閉動脈瘤。腦梗塞的患者可以口服活血化瘀類的藥物改善腦部的血液循環(huán)，配合針灸、理療進行后期的康復治療，控制好血壓。意見建議：動脈瘤及腦梗塞的患者一定要選擇正規(guī)公立的醫(yī)院到神經(jīng)內(nèi)科，找專業(yè)的醫(yī)生進行介入治療。腦梗的患者一定要堅持口服抗血栓的藥物。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院

  2019-07-12 1404次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞
  對于腦動脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復。一般治療為對于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理，注意水電解質(zhì)的平衡，如疾病48到72小時后，仍不能自行進食者，應給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應。應
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 為什么腦動脈狹窄會導致腦梗塞
  狹窄血管會導致遠端腦組織供血不足，血管狹窄達到一定程度程度時，代償機制也無法滿足腦組織所需要的最低灌注量，血供嚴重不足導致腦梗發(fā)生。腦動脈狹窄患者需要嚴格遵循醫(yī)生的治療方式，日常生活中盡可能保持心情平靜，不要有太大的情緒起伏，禁忌高油、多鹽
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次