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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12427次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46064次

• 股骨頸骨折聚心吧
  首先股骨頸骨折應該進行及時治療，因為股骨頸在股骨頭上有一個營養(yǎng)血管，必須要保護好營養(yǎng)血管才可以保住股骨頭，不至于股骨頭壞死。股骨頸骨折的最佳治療方法是復位內固定，只要有滿意復位，大多數(shù)內固定方法均可獲得80%到90%到愈合率，不愈合病歷日后需手術處理僅5%～10%，即使發(fā)生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術治療。因此，股骨頸骨折的治療原則應是早期無創(chuàng)傷復位，可以多枚釘固定，早期康復。人工關節(jié)置換術只適用于65歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術麻醉創(chuàng)傷的傷者。
  語音時長 1:40”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 15201次

• 股骨頸骨折康復辦法
  對于股骨頸骨折的病人康復主要是恢復髖關節(jié)的功能，以及恢復正常的下肢負重活動，所以在骨折以后臥床期間一定要注意下肢肌肉力量的鍛煉。在骨折的早期可以行腿部肌肉舒縮的功能鍛煉，以及行腳趾及踝關節(jié)的屈伸活動鍛煉。以防止長時間不活動以后導致的下肢肌肉廢用性的萎縮，以及出現(xiàn)踝關節(jié)、腳趾的關節(jié)黏連的情況。而后期的功能鍛煉可以在床上逐漸的行下肢的肢體抬高鍛煉，以及逐漸的行膝關節(jié)髖關節(jié)的屈伸活動，以防止出現(xiàn)肌肉萎縮，即出現(xiàn)膝關節(jié)和髖關節(jié)的黏連軟縮情況，就會導致下地負重活動時，有明顯的關節(jié)活動受限和肌肉萎縮的情況。而骨折端愈合以后下地活動時，可以逐漸的行單腿直立或者是行蹲起的活動，來鍛煉腿部的肌肉力量和關節(jié)的屈伸活動。
  語音時長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-15 7882次

• 股骨頸骨折快速康復吧
  病情分析：股骨頸骨折康復起來是非常慢的，股骨頸的部位非常狹小，并且局部的血液供應也比較少，很多情況下由于局部的血液供應減少會出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合，甚至出現(xiàn)了股骨頭的缺血性壞死。意見建議：所以對于股骨頸骨折，需要積極的進行手術治療。主要是使用空心螺釘內固定手術，能夠使骨折斷端更加緊密，有利于骨折的恢復。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-20 1502次

• 股骨頸骨折康復吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對于年輕的患者來講，需要積極的進行手術治療。一般主要還是閉合復位空心螺釘內固定手術，手術之后需要臥床2~3個月的時間。積極的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復查，骨折恢復比較好的話，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見建議：對于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進行關節(jié)置換術，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術之后同樣進行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-07 2404次

• 股骨頸骨折如何康復
  對于股骨頸骨折以后的病人要想促進快速的康復需要做到以下幾點：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進行切開復位內固定手術治療的。而對于年齡比較大的病人往往會存在有動脈粥樣硬化的情況，很容易就會出現(xiàn)股骨頭壞死，對于這樣的病人還是主張進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術治療的。二，無論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 620次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次