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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38757次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21801次

• 鼻咽癌鼻塞嗎
  鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔以及上咽喉部的一種惡性腫瘤，主要是因?yàn)檫z傳因素，環(huán)境影響以及飲食的不合理所造成的一種惡性腫瘤。一旦出現(xiàn)了鼻咽癌對(duì)于患者的健康危害很大。得了鼻咽癌后會(huì)有哪些癥狀：早期癥狀之一就是鼻塞。往往患者都會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的鼻塞，但是當(dāng)鼻咽癌不斷增大之后就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的鼻塞。而且隨著病情不斷的加重，鼻塞的癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，必須要引起注意。除鼻塞之外，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血，聽(tīng)力下降，耳鳴，頭痛，頭暈等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  信波 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2018-12-30 4732次

• 鼻塞是鼻咽癌嗎
  鼻咽癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀，但如果出現(xiàn)鼻塞并不一定就是鼻咽癌，有可能鼻竇炎、鼻甲肥大。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)的腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。鼻咽癌的常見(jiàn)臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視以及頭痛等。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議到耳鼻喉科檢查一下，如果確實(shí)是患有鼻咽癌，鼻咽癌對(duì)于大多數(shù)放療具有中等敏感性，放射治療是鼻癌的首選治療方法。但是對(duì)于較高分化癌病程較晚，以及放療以后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療也是不可或缺的手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 3685次

• 鼻咽癌白天也鼻塞嗎
  病情分析：鼻咽癌患者白天也是可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀的。鼻塞癥狀的產(chǎn)生，主要是由于鼻咽部的惡性腫瘤組織對(duì)后鼻孔造成不同程度的堵塞。部分患者有鼻咽癌的情況，但是也可能沒(méi)有出現(xiàn)明顯的鼻塞癥狀，部分鼻咽癌的鼻塞癥狀可能會(huì)比較明顯。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免煙酒等不良嗜好，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-22 1802次

• 鼻咽癌鼻塞怎么處理?
  病情分析：建議做根治性的放射治療，通過(guò)放射治療以后，鼻咽部的腫瘤病灶就會(huì)逐步縮小，鼻腔通氣也會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。有一部分患者還需要做化療，這樣治療效果會(huì)更好一些。還需要用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于減少鼻腔分泌物潴留，減少鼻腔里面的痂殼，也可以緩解鼻塞癥狀。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診。在日常生活當(dāng)中需要放松心情，樹(shù)立信心，不要過(guò)度悲觀(guān)，不要過(guò)度疲勞，建議不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-14 1303次

• 鼻咽癌白天也鼻塞嗎
  鼻咽癌白天也可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞，不管是白天還是晚上，都可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的鼻塞，鼻塞屬于鼻咽癌最常見(jiàn)的癥狀，主要是因?yàn)閻盒阅[瘤不斷刺激影響引起的。當(dāng)出現(xiàn)鼻塞的時(shí)候，可以使用生理鹽水來(lái)清洗鼻腔，早期時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，能夠有效的減緩阻塞，使呼
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌的鼻塞
  鼻咽癌放療期間會(huì)出現(xiàn)放射性的鼻竇炎，鼻腔炎癥容易導(dǎo)致鼻塞現(xiàn)象的出現(xiàn)，整個(gè)放療期間甚至放療結(jié)束幾年之內(nèi)鼻塞癥狀均無(wú)法得到減輕，可進(jìn)行以下處理，處理方法如下：1、需要患者調(diào)整心態(tài)，在天氣變化時(shí)要注意保暖，避免感冒，以防止癥狀進(jìn)一步的加重。2、感染嚴(yán)重者需要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，抗感染的治療。3、可以進(jìn)行鼻腔沖
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 111次