有些重癥肌無力的患者如果是應用激素進行治療，尤其是進行激素沖擊治療，激素的劑量比較大，有可能會導致患者出現(xiàn)一過性的癥狀加重。對于這些患者來說，需要對癥的進行緊急處理，如果患者存在呼吸困難、呼吸衰竭等情況，這些患者可以及時進行氣管插管，上呼吸機輔助通氣，可以使患者渡過危險期。
大部分重癥肌無力的患者一般是應用細胞毒性藥物或者激素等藥物，有可能會使患者的病情加重，渡過危險期之后癥狀會逐漸的改善，重癥肌無力的患者一般可以終生服用激素進行治療。
重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經內科
2019-10-19 3319次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 24506次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質量。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 25644次
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為什么會得重癥肌無力重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病，臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無力和易疲勞，活動以后癥狀會出現(xiàn)不同程度的加重，經過休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無力這種疾病的患病率在100萬分之77到150左右，年發(fā)病率在100萬分之四到十一左右，女性的患病率會明顯大于男性，大約男性與女性的比例是二比三，重癥肌無力這種疾病在各個年齡段都有不同的發(fā)病率，而兒童以一到五歲的患者比較多見。重癥肌無力的發(fā)病原因主要可以分為兩個大類，一類是先天的遺傳性，這種先天遺傳性所導致的重癥肌無力一般比較少見，與自身的免疫沒有什么關系。第二類就是自身免疫性疾病，這類疾病是最為常見的疾病，而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確，但是大家普遍認為重癥肌無力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關系，同時重癥肌無力患者中大約有65%到80%的會出現(xiàn)胸腺增生的情況，10%到20%的患者可能會伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。語音時長 1:30”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 2280次
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重癥肌無力幾年沒吃藥重癥肌無力的患者，一般來說是需要應用藥物來維持治療的，有些患者在病程中癥狀可能會有一些波動，少數(shù)的病例可能在起病以后2到3年會自然緩解，如果患者重癥肌無力幾年以后都沒吃藥，患者也沒有出現(xiàn)無力的癥狀，這些患者可能是已經緩解了，患者一般來說，只要沒有這種肌無力的癥狀，一般來說是不需要進行應用藥物的。對于大多數(shù)肌無力的患者來說，病程可能是十余年到幾十年，這些患者時需要終生的應用藥物進行治療，藥物治療可以選用抗膽堿酯酶抑制藥或者激素，或者是一些免疫抑制劑進行治療。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-29 3055次
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重癥肌無力吃藥為什么重癥加重病情分析：有些患者如果在急性期應用激素進行治療，患者的癥狀有可能會加重，那么這些患者往往需要應用人免疫球蛋白等藥物進行治療，此類患者病情容易波動，尤其在受涼感冒勞累之后，癥狀往往會更加嚴重。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過度的勞累。要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-05 1702次
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為什么會得重癥肌無力病情分析：重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，主要的原因可能是與環(huán)境因素，感染因素，用藥因素有關系。但是，重癥肌無力的具體發(fā)病原因還不是很明確，發(fā)病的原因主要是機體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機體的正常的秩序，導致患者的神經肌肉接頭受到影響，從而導致骨骼肌收縮無力。意見建議：雖然說不能夠能有效的預防重癥肌無力的發(fā)生，不過可以通過避免一些誘因來避免患者癥狀的加重，甚至是提前預防一些癥狀的發(fā)生。重癥肌無力一些常見加重的誘因有感染手術，全身性疾病，過度疲勞，妊娠分娩等，而且有一些藥物也會引起重癥肌無力，所以說在臨床上應該避免使用。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021-02-18 1001次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
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重癥肌無力打激素癥狀加重糖皮質激素治療，重癥肌無力能夠取得很好的效果，但是如果不規(guī)范的使用，有可能會出現(xiàn)病情的加重。當然也有可能會出現(xiàn)一系列的糖皮質激素的副作用，最常見的副作用就是消化道的潰瘍，糖尿病，骨質疏松，股骨頭壞死，腎上腺功能不全感染等。那么激素的治療是一把雙刃劍，既能夠為人們治療疾病。但是有可能會把病人帶上深淵，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 221次
