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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 129084次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無(wú)癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無(wú)情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長(zhǎng)期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 18466次

• 無(wú)癥狀心肌缺血的發(fā)病機(jī)制
  大部分無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作是在體力勞動(dòng)和腦力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，雖然多數(shù)無(wú)癥狀心肌缺血時(shí)伴有一定程度的心率增快，但其遠(yuǎn)低于運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)時(shí)的心率增加，即此時(shí)心肌對(duì)氧的需求低于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)的水平，因此不能單以冠狀動(dòng)脈固定狹窄并有心肌耗氧量增加來解釋，各種原因所致的心肌氧供應(yīng)量減少也可能是更為重要的病理生理機(jī)制，抑或兩者兼而有之，有時(shí)難以做出準(zhǔn)確的判斷。一般認(rèn)為，無(wú)癥狀心肌缺血的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈痙攣密切相關(guān)，但在勞力負(fù)荷增加時(shí)，其發(fā)生率也增加，故與心肌耗氧量的增加有一定關(guān)系。誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的因素包括：運(yùn)動(dòng)、吸煙、寒冷刺激、精神緊張等。另外，血管內(nèi)皮損傷后內(nèi)皮素釋放及內(nèi)皮舒張因子的減少，一些自體物質(zhì)如血栓A2，某些肽類激素、血小板因子及某些神經(jīng)遞質(zhì)等均可引起冠狀動(dòng)脈痙攣。上述因子在無(wú)癥狀心肌缺血的發(fā)生中具有重要作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1717次

• 無(wú)癥狀心肌缺血有哪些
  無(wú)癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無(wú)癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，比如體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會(huì)刻意的及時(shí)去就診，發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。二，心肌梗死后期無(wú)癥狀心肌缺血，主要是心肌梗死發(fā)生急性期，或者是在恢復(fù)期的時(shí)候，通過心電圖的動(dòng)態(tài)檢測(cè)或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變，但是患者并沒有明顯的癥狀。三，心絞痛的患者發(fā)生無(wú)癥狀心肌缺血，心絞痛的患者在發(fā)病間歇期沒有癥狀的時(shí)候，也會(huì)發(fā)生心肌缺血的心電圖改變，往往是通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 2958次

• 無(wú)癥狀心肌缺血有哪些
  病情分析：無(wú)癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動(dòng)脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。意見建議：應(yīng)該給予生活方式的干預(yù)以及飲食的指導(dǎo)。通過以上方式進(jìn)行兩個(gè)月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應(yīng)用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1402次

• 什么叫無(wú)癥狀性心肌缺血
  無(wú)癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無(wú)心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的。本病雖無(wú)癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時(shí)多注意適度鍛煉，合理飲食，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-12 2201次

• 無(wú)癥狀心肌缺血有哪些
  無(wú)癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無(wú)癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，比如體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會(huì)刻意的及時(shí)去就診，發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。二，心肌梗死后期無(wú)癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 320次

• 無(wú)癥狀性心肌缺血的原因
  無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)病機(jī)制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無(wú)痛性心肌缺血，以及無(wú)痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無(wú)癥狀性心肌缺血患者，無(wú)癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次